作。口述(5分)。
3评估:30秒胸外按压后,听心率6秒,心率小于60次分,继续胸外按压(并使用药物和气管插管),若心率大于60次分,停止胸外按压继续人工呼吸,口述时药物说出肾上腺素的使用用法和适应症。(5分)
20分
5
f项目
药物治
疗D
操作步骤及标准
1.肾上腺素指征:心搏停止或在30s的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续60次mi
。
剂量:静脉剂量是110000肾上腺素溶液01~03mlkg的(001~003mgkg),气管注入剂量是110000肾上腺素溶液05~1mlkg的(005~01mgkg),必要时3~5mi
重复1次2.扩容的剂量和用法:生理盐水,推荐剂量:10mlkg,脐静脉
分值
扣
(100
分
分)
在C项中考核
评复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为
价确定进一步的抢救提供依据,记住随时保证呼吸道德畅通,注意摆正体位。
E
1.气管插管指征:(1)需要气管内吸引清除胎粪时;(2)气囊面罩人工
呼吸无效或要延长时;(3)经气管注入药物时;(4)特殊复苏情况,如先天
性膈疝或超低出生体重儿。
2.选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用):(2分)
3.选择正确的气管导管:(2分)
气
4.整个操作要求在30s内完成并常规作1次气管吸引。(4分)
管
5.操作过程:14分
①摆体位:同前②插入喉镜找声门:右手稳住胎头,左手握镜,喉镜叶
插片沿舌面右侧滑入,将舌头推至口腔左侧,推进镜片直至其顶端达会厌软骨
管
谷(同时口述)。轻轻上抬,将舌头抬起,暴露声门(同时口述);③插入气
管套管:右手持管沿口腔右侧导入管子,看准声门将管子推入,直到管子上
的声带线达声门水平(同时口述);右手将管子固定于患儿唇部,左手小心退
出叶片及金属芯。④检查管子位置是否正确(口述)⑤固定管子,记住唇缘
厘米读数⑥抽吸气管内胎粪及分泌物(同时口述)⑦接面罩气囊正压给氧或
呼吸机。
复
口述:1.复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包括1
苏后管体温管理。2生命体征监测。3早期发生并发症。
理
2.整理物品,终末处置,洗手,记录。
仪
态、仪
整个过程严肃、认真,紧张、有序
表
操作熟练
操作规范、熟练,医护配合默契
A、B、C、气管插管操作超时均扣3分
考核人:
提示
20分
5分5分5分
5
f时间
新生儿复苏
【适应证】1对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。【评估】(1)评估:初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需r