细节护理六步法在手术室护理服务中的应用
中国健康月刊2011年第3O卷第2期JChi
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thly2011Vol30No2感染各种疾病而导致高热加之dJt大脑中枢神经系统发育不够完善对皮下中枢的控制能力非常薄弱遇到兴奋或抑制均很快容易扩散故对疾病引起的高热或来至外间任何微小的刺激均容易发生惊厥如抢救护理不当不仅危及生命也可造成不同程度的脑损伤癫痫等后遗症我院儿科2007年8月～2010年9月共收治高热惊厥患儿50例全部治愈无一例有后遗症其主要护理体会总结如下1临床资料本组50例患儿男性32例女性18例年龄最小的8个月最大的8岁其中8个月～1岁4例1岁～2岁24例2岁一3岁17例3岁一6岁4例7岁以上1例50例患儿中因患上感高热合并惊厥42例肺炎高热合并惊厥3例化脓性扁桃体炎高热合并惊厥4例急性肠炎高热合并惊厥1例本组高热惊厥案例中高热期间最高体温在38539者9例3940oc者29例40～41oc者9例4l℃以上者3例5O例病人全部治愈其中2例以后复发2次经精心治疗护理治愈随访2年健康2护理体会婴幼儿期发热38以上发生的惊厥而无明显的中枢神经系统感染水电解质紊乱等异常病因所致者称为高热惊厥主要发生在6个月一6岁之间1～2岁为发病高峰高热惊厥与遗传年龄特点高热感染之间的相互作用有关案例中表明高热和惊厥脑电活动引起脑组织代谢增加惊厥时伴随的全身障碍如缺氧低血糖低血压脑血流速增加和颅内压升高因此迅速有效
f的控制惊厥减轻脑中葡萄糖消耗降低脑代谢率减轻脑水肿对保护脑组织极为重要对于患儿热惊厥应全力以赴分秒必争积极进行抢救其处理原则立即控制惊厥发作迅速退热治疗原发病预防复发21控制惊厥及护理211惊厥患儿应就地抢救解开衣领及裤带取头侧平卧位保持呼吸道通畅针刺人口合谷同时给予氧气吸人操作动作轻柔敏捷保持安静用纱布包裹的压舌板或开口器放于上下臼之间防止舌咬伤212同时给止惊药物止惊药物选择作用快毒性小对呼吸和循环功能影响较小的抗惊厥药物首选安定静脉缓慢注射来不及静注可肌注苯巴比妥钠或10水合氯醛加生理盐水保留灌肠惊厥持续状态时除以上治疗适当地应用脱水剂控制脑水肿是治疗严重惊厥及减少后遗症的关键措施用20甘露醇快速静脉注射213注意安全防止患儿跌伤碰伤或抓伤加强皮肤护理保持衣被床单的清洁干燥平整注意保暖在不诱发惊厥的情况下定时轻柔翻身预防坠积性肺炎及皮肤感染214用止惊药物的过程中应r