内蒙古自治区肿瘤医院放疗科科室质量控制活动
记录手册
（临床版）年度2015科室____________
ffP写明该做的D做好所写的C检查做过的A纠正做错的
ff目录
科室质控小组名单0科室质控小组职责1科室质控小组工作制度1每月医疗质量控制计划主题2本年度科室完成主要质量和效率指标计划31月份质控小组活动记录42月份质控小组活动记录73月份质控小组活动记录104月份质控小组活动记录125月份质控小组活动记录146月份质控小组活动记录16上半年质控小组活动总结187月份质控小组活动记录208月份质控小组活动记录229月份质控小组活动记录2410月份质控小组活动记录2611月份质控小组活动记录2812月份质控小组活动记录30年度质控小组活动总结32科室质控组织变更信息34
f主要指标计算公式
1、甲级病历率（）＝（甲级病历数上交病历数）×1002、危急值登记处理率（）＝（危急值处理例数危急值登记例数）×1003、出院患者随访率（）＝（登记随访例数实际出院人数）×1004、知情同意告知率（）＝（签署例数实际应r