产后出血抢救流程图
1、产前高危管理查凝功能口服VitC、K
2、临产观察产程预防宫缩乏力
高危因素妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向
产后出血出血量≥500ml24h
3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量
4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤
开放静脉路输液、备血
按摩宫底宫缩剂
纠正休克
胎盘娩出前
检查胎盘完整否
胎盘娩出后
补充血容量纠正酸中毒
剥离胎盘
按摩宫底宫缩剂
检查缝合产道裂伤
血管活性药
胎盘植人
子宫冷敷乙醚纱布塞阴道
查凝血功能
出血出血少不能控制
宫腔堵塞
子宫动脉结扎髂内动脉结扎
针对病因治疗
子宫次全切除术
必要时
f子痫抢救流程图
子痫
了解病史记录生命征导尿记尿量
开放静脉路
一般处理平卧、侧头、置开口器避光、声刺激清理呼吸道、给氧
3、扩容白蛋白、血低右
1、控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳
2、解痉硫酸镁5g，冲击
20g，维持
降压肼苯哒嗪125～25mg酚妥拉明20～40mg
预防感染，首选青霉素或头孢类
血生化监测
产科处理
纠正酸中毒及水电解质紊乱
临产
未临产
抽搐血短控压期制未内2控不～制能8分小娩时
缩短第二产程
剖宫产
处理并发症
肾心
脑水肿
颅
衰衰
脑疝
内
出
血
快速脱水
甘露醇、速尿
脑
利强
部
止
尿心
低
血
剂剂
温
剂
f羊水栓塞抢救流程图
加压给氧
胎儿娩出前
胎儿娩出后
罂粟碱30～90mg阿托品1～2mg氨茶碱250～500mg
解除肺动脉高压
肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧
产后出血休克
西地兰04mgATP、COA细胞色素C
抗心衰、心肌营养
抗过敏氢可300～400mg地塞米松20～40mg
补充血容量输液、输血多巴胺
20～80mg阿拉明
20～80mg酚妥拉明
20～40mg
肝素50mg潘生丁200～400mg阿司匹林075mg右旅糖酐抑肽酶2～4万
6－氨基己酸5g止血环酸30mg止血芳酸20～80mg
DIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段
补充凝血因子输新鲜血
输纤维蛋白原VitK20～40mg
速尿40mg利尿酸50～100mg甘露醇25ml
DROP－CHHEBS九项措施D：多巴胺R：酚妥拉明O：给氧P：罂粟碱C：西地兰H：激素HE：肝素B：输血S：碳酸氢纳
第一产程
抑制宫缩剖宫产
肾衰
广谱抗生素（首选头孢族）
去除病因
第二产程
助产、缩短第二产程禁用宫缩剂
产后必要时
检查、修补产道损伤、剥离胎盘
子宫切除术
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