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党员信息采集表
所在党支部名称：
所在单位名称：
姓名
民族
基本信息
组织关系
所在单位份居证民号身
性别出生日期
月交纳党费金额元
籍贯
参加工
作日期
贴照片处
联系电话
家庭地址
教育类别
学历学位
学位教育类别
学位
学历学历
工作岗位
开始日期
截至日期
入学日期
学位授予日期
入学日期
学位授予日期新社会阶层人员类型
毕业日期毕业日期
一线情况
职务和技术职务信息
任职党组织批准免
职日期
专业技术资格
奖
奖惩名称
惩
或任职机构该职务
级别
获得资格日期
奖惩说明
职务名称
职务说明
奖惩原因
始聘日任期起
奖惩批准机关
批准机
关级别
批准任
职日期
专业技
术职务止聘日任期终
奖惩批奖惩撤
准日期消日期
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信息
党籍信息
民主评议
加入中共
组织日期转正情况
进入党
支部类型
开展评
议日期
评议奖惩
情况
流动类型
流
动流出入地单位
党
流出党支
员
部联系人
联系方式
困难党员
生活困难类型是否是建国
前老党员
出国出境
前往国家地区
出国党员与党组织联系情况
备注
加入中共
组织类型
入党时所在
党支部
结束评
议日期
流动原因
流入党支部联系人是否享受城镇最低生活保障费
出国境日期回国情况
支部大会通过日期
转正日期

所在党支
部
进入党支部
日期
评议结果
评议奖惩原因
流出入日期流入党支部联系人联系方式健康状况是否享受优抚对象
抚恤补助
出国境原因
活动证号码流出党支部联系人流动党员与党组织联系情况生活困难补助情况
回国日期
恢复组织生活情况
带号为必填项，请勿空缺；其他选填项请尽量填写完整、真实，以免今后重新收集。备注：（1）个人学历、工作岗位、职务名称等信息如果一张信息采集表无法完整填写，可以再附加一张采集表，仅填写该部分数据。（2）个别党员所取得的“专业技术资格”或担任的“专业技术职务”可能在选项中无法找到，应尽量选择相近的选项填写。（3）流动党员、困难党员、出国出境等情况，有则如实填写，没有不用填写。（4）“全日制或在职教育”和“工作岗位”中必须保证有一条信息的时间是在“加入中共组织日期”以前。且应包含当前已取得的最高学历、学位情况。
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（5）“新社会阶层人员类型”是指民营科技企业技术人r