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大病历中医住院病历书写格式
性物质传染病接触史等5其他重要个人史婚育史记录结婚年龄配偶的健康状况如已死亡应述明死亡原因及时间女性患者要记录经带胎产情况
f月经史记录格式为月经生育史初潮年龄末次月经时间或绝经年龄月经周期天3~6天、间隔天数28~30天生育史应包括妊娠次数生产次数及生产情况包括流产引产避孕药的使用情况及绝育手术等家族史记录直系亲属和与本人生活密切相关的亲属健康状况病故者应写明死亡年龄及死亡原因家族中有无类似患者注意家族中有无肿瘤高血压病心脏病糖尿病精神障碍及遗传性疾病等病史应详细询问记录不允许只写
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