分公司登记申请书
注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
□基本信息
公司名称
分公司名称分公司名称预先核
准文号或注册号
公司注册号
营业场所
省（市自治区）
市（地区盟自治州）
县（自治县旗自治
旗市区）
乡（民族乡镇街道
村（路社区）
号
邮政编码负责人
联系电话
□设立
申请执照副本数量
个
分公司经营范围
变更项目
□变更
原登记内容
拟变更内容
注销原因
□注销
□1、分公司被公司撤销。□3、分公司被吊销营业执照。
□2、分公司被依法责令关闭。□4、其它原因：
□申请人声明
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》及相关规定申请分公司登记，提交材料真实有效。
法定代表人签字：
公司盖章年月日
f附表1
姓名身份证件类型身份证件号码
负责人信息
联系电话
（身份证件复印件粘贴处）
负责人签字：
年月日
f指定代表或者共同委托代理人授权委托书（范本）
申请人：指定代表或者委托代理人：
委托事项及权限：
1、办理
（企业名称）的
□名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销变更登记
□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）□其他
手续。
2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；
4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。
指定或者委托的有效期限：自
年月日至
年月日
签字：
指定代表或委托代理人或者经办人信息
固定电话：移动电话：
（申请人签字或盖章）
年月日
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