质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
f整体浇筑混凝土梁混凝土检验批质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
箱梁翼缘（顶）板
项目经理
技术负责人
序号主控项目
检验依据
实测值应测合格
123456789点数点数
结构表面不得出现超过设计规定
1
的受力裂缝
砼的原材料、配合比是否符合设
2
计要求
预应力孔道是否通顺、洁净、张
3
拉后压浆是否密实
序一般项目
号
允许偏差（mm）
偏差值应测
123456789点数
合格点数
结构表面无孔洞、露筋、蜂窝、
1麻面和宽度超过015mm的收缩裂缝
2砼强度Mpa不小于设计
孔道压浆水泥
3
净浆强度
不小于设计
合格率（％）
合格率（％）
高
5，10
断面
4尺寸
宽
顶、底、
腹板厚
5梁板顶面高程
±3010、0
±10
6
轴线偏位
10
7
长度
5、10
8
横坡
±015
9
平整度
8
10
侧向弯曲
L1000且≤10
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
f预制安装混凝土梁（板）检验批质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
箱梁底腹板
项目经理
技术负责人
序号主控项目
检验依据
实测值应测合格
123456789点数点数
结构表面不得出现超过设计规定
1
的受力裂缝
安装时结构强度及预应力孔道砂
2浆强度必须符合设计要求，并达到设计强度的75。
序一般项目
号
允许偏差（mm）
偏差值应测
123456789点数
合格点数
1混凝土表面无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超过015mm的收缩
裂缝
2平面顺桥纵轴线方向10位置垂直桥纵轴线方向5
3焊接横隔梁相
10
对位置
4湿接横隔梁相
20
对位置
5伸缩缝宽度
10、5
6支座每块位
5
板
置
每块边
1
缘高差
7
焊缝长度
不小于设计要
求
合格率（％）
合格率（％）
8相邻两构件支
点处顶面高差
9块体拼装立缝宽度
10
垂直度
1010、5
12
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
f悬臂浇筑预应力混凝土梁混凝土检验批质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
箱梁翼缘（顶）板
项目经理
技术负责人
序号主控项目
检验依据
实测值应测合格
123456789点数点数
悬臂浇注必须对称进行，桥墩两
1侧平衡偏差不得大于。轴线挠度
在设计规定范围内
结构表面不得出现超过设计规定
2
的受力裂缝
悬臂合龙时，两侧梁体的高差必
3
须在设计范围内
r