单位职工年度社会保险缴费基数申报表
申报单位（盖章）：
个人编序号
号
身份证号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
单位编号：
姓名
人员类别
月缴费基
签名
数
第
一
联
：
社
保
征
稽
局；
第二联：参保单位
f1819202122232425
经办人：
本页合计总计
申报日期：日
年月
fr