A49
编号：
001
园林建设单位子单位工程质量竣工验收记录表
工程名称tt工程类别tt工程规模t序号南山污水厂截污总提升泵站施工单位tt技术负责人tt开工日期t年月日深圳市路桥建设集团公司项目经理tt项目技术负责人tt竣工日期年月日小袁
项
目t
验收记录施工单位填写）分部，共t分部，经查分部。
验t收结论（监理或建设单位填写）
1
分部工程
符合标准及设计要求
2
质量控制资料核查
共
项，经审查符合要求
项。
3
分部工程有关安全和功能检测资料
共核查项。共抽查
项，符合要求
项，符合要求项。项，
4
主要功能和安全项目抽查项，其中经处理后符合要求t共抽查项，符合要求项。
5
观感质量验收不符合要求综合验收结论建设单位填写建设单位勘t察单位t设计单位t施工单位监理单位
6
参加验收单位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
f参加验收单位单位（项目）负责人：　年　月日
单位（项目）
单位（项目）
单位（项目）
单位（项目）
负责人：　年　月日
负责人：　年　月日
负责人：　年　月日
负责人：　年　月日
园林工程用表
f001
录表
小袁
年
月
日
结论设单位填写）
监理单位
（公章）
f单位（项目）
　年　月
日
园林工程用表
fr