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2018年中医执业医师考试实践技能考试第一站:病例分析
备考指南
1、辨证依据(3句话):1、回答辨病依据;2、回答分型依据;3、病因病机概要(答出:证型的原因加病位)。2、治法分两部分:3、方剂后都需要加“加减”二字。4、三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。5、药物写10味左右,药量不要过量,煎煮方法一定要写清楚。
疾病名称分型
证型要点
证机概要
治法代表方剂
风寒感冒常
1、感冒
人风热感冒

主证:发热、冒
暑湿感冒
恶寒、脉浮、
鼻塞、流涕咳
虚气虚感冒
嗽。


阴虚感冒冒
恶寒重,发热轻,微汗或无汗,流清涕,鼻痒喷嚏,咽痒,风寒外束,卫阳被郁,
辛温解表
咳痰清稀色白,口不渴,舌苔薄白而润、脉浮紧。
腠理闭塞,肺气不宣。
荆防达表汤荆防败毒散加减
身热重,微恶风,汗泄不畅,痰黏或黄,咽燥,咽喉肿痛,风热犯表,热郁肌腠,
辛凉解表
流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄黄,脉浮数。
卫表失和,肺失清肃。
银翘散葱豉桔梗汤加减
身热重,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重,口中粘腻,渴暑湿遏表,湿热伤中,清暑祛湿
不多饮,胸闷脘痞,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
表卫不和,肺气不清解表
新加香薷饮加减
反复发作或缠绵难愈,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,气虚卫弱,风寒乘袭,
益气解表
舌淡苔白,脉浮无力。
气虚无力达邪
参苏饮加减
身热,微恶风,少汗,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
阴亏津少,外受风热,表卫失和津液不能作滋阴解表汗
加减葳蕤汤加减
f风寒袭肺证咳嗽风寒表证。外
疏风散寒,
风寒袭肺,肺气失宣
三拗汤合止嗽散加减
宣肺止咳
感风热犯肺证咳嗽风热表证。

疏风清热,
风热犯肺,肺失清肃
桑菊饮加减
宣肺止咳

干咳风热表证津液亏虚(咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰
疏风清肺,
风燥伤肺证
风燥伤肺,肺失清润
桑杏汤加减
少而黏,不易咯出或痰中带血丝,口干,舌质红干少津)
润燥止咳
2、咳嗽主证:咳嗽
咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,脾虚生痰,上渍于肺,燥湿化痰,二陈平胃散合三子养亲汤
痰湿蕴肺证
常于进食油腻或晨起加重,胸闷脘痞,舌苔白腻,脉滑。壅遏肺气
理气止咳加减

咳嗽,气息粗促,痰多质黏厚或稠黄,面赤或有身热,口干
清热肃肺,
痰热郁肺证
痰热壅肺,肺失肃降
清金化痰汤加减。

而黏欲饮水,舌质红黄腻苔,脉滑数。
豁痰止咳

肝火犯肺证咳嗽脉弦数,咽干口苦,症状随情绪r
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