2018年中医执业医师考试实践技能考试第一站:病例分析
备考指南
1、辨证依据(3句话):1、回答辨病依据;2、回答分型依据;3、病因病机概要(答出:证型的原因加病位)。2、治法分两部分:3、方剂后都需要加“加减”二字。4、三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。5、药物写10味左右,药量不要过量,煎煮方法一定要写清楚。
疾病名称分型
证型要点
证机概要
治法代表方剂
风寒感冒常
1、感冒
人风热感冒
感
主证:发热、冒
暑湿感冒
恶寒、脉浮、
鼻塞、流涕咳
虚气虚感冒
嗽。
体
感
阴虚感冒冒
恶寒重,发热轻,微汗或无汗,流清涕,鼻痒喷嚏,咽痒,风寒外束,卫阳被郁,
辛温解表
咳痰清稀色白,口不渴,舌苔薄白而润、脉浮紧。
腠理闭塞,肺气不宣。
荆防达表汤荆防败毒散加减
身热重,微恶风,汗泄不畅,痰黏或黄,咽燥,咽喉肿痛,风热犯表,热郁肌腠,
辛凉解表
流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄黄,脉浮数。
卫表失和,肺失清肃。
银翘散葱豉桔梗汤加减
身热重,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重,口中粘腻,渴暑湿遏表,湿热伤中,清暑祛湿
不多饮,胸闷脘痞,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
表卫不和,肺气不清解表
新加香薷饮加减
反复发作或缠绵难愈,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,气虚卫弱,风寒乘袭,
益气解表
舌淡苔白,脉浮无力。
气虚无力达邪
参苏饮加减
身热,微恶风,少汗,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
阴亏津少,外受风热,表卫失和津液不能作滋阴解表汗
加减葳蕤汤加减
f风寒袭肺证咳嗽风寒表证。外
疏风散寒,
风寒袭肺,肺气失宣
三拗汤合止嗽散加减
宣肺止咳
感风热犯肺证咳嗽风热表证。
咳
疏风清热,
风热犯肺,肺失清肃
桑菊饮加减
宣肺止咳
嗽
干咳风热表证津液亏虚(咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰
疏风清肺,
风燥伤肺证
风燥伤肺,肺失清润
桑杏汤加减
少而黏,不易咯出或痰中带血丝,口干,舌质红干少津)
润燥止咳
2、咳嗽主证:咳嗽
咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块,脾虚生痰,上渍于肺,燥湿化痰,二陈平胃散合三子养亲汤
痰湿蕴肺证
常于进食油腻或晨起加重,胸闷脘痞,舌苔白腻,脉滑。壅遏肺气
理气止咳加减
内
咳嗽,气息粗促,痰多质黏厚或稠黄,面赤或有身热,口干
清热肃肺,
痰热郁肺证
痰热壅肺,肺失肃降
清金化痰汤加减。
伤
而黏欲饮水,舌质红黄腻苔,脉滑数。
豁痰止咳
咳
肝火犯肺证咳嗽脉弦数,咽干口苦,症状随情绪r