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妇产科主治医师滴虫性阴道炎（1）治疗1）全身用药：甲硝唑，每次400mg，每日2～3次，7日为一个疗程，对初次患病及月经期者可单次给甲硝唑2g或替硝唑2g饭后顿服。性伴侣亦应同服此药。注意服药后可有白细胞减低、恶心、呕吐等消化道反应的副作用。甲硝唑能通过乳汁排泄，在哺乳期用药及用药24小时内不哺乳为妥。2）局部用药：甲硝唑200mg，每晚塞入阴道1次，10次为一个疗程，若先用1乳酸或05醋酸冲洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。局部用药效果不如全身用药。（2）治愈标准：因滴虫阴道炎常于月经后复发，故在治疗后要经三个月经周期的月经后3～7天检查，滴虫均阴性方可称为治愈。用悬滴法将1小滴生理盐水滴于玻片上，于阴道后穹隆处取少许分泌物混于生理盐水中，立即予低倍镜下观看，找到滴虫即可确诊。临床特征：主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有细菌混合感染则排出物呈脓性、有臭味。检查时可见阴道粘膜充血，重者有散在出血点，后穹隆白带多。如为带虫者，阴道粘膜可无异常发现。滴虫性阴道炎会传染吗？滴虫性阴道炎是会传染的，分为两大类，一类是通过性生活传染给男性，这也是很多已婚女性的担心的，因此，女性患有滴虫性阴道炎后，一定要男女同治。滴虫性阴道炎是由于感染了毛滴虫所引起的一种妇科病，滴虫性阴道炎的传播方式有很多种，性行为是滴虫性阴道炎主要的一种传播方式，所以患者需要采取一定的措施来防治传染给他人。女性朋友也应该提高认识，洁身自好，避免感染疾病。滴虫的环境适应能力比较强，能在35℃生存2日；在46℃时生存2060分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45120分钟。因此，滴虫很容易通过公共浴室、厕所等途径进行交叉传播。滴虫不仅寄生于女性阴道中，而且还能存活于男性的包皮褶、尿道或前列腺中，容易在夫妻生活过程中造成交叉感染，因此治疗滴虫性阴道炎期间要避免性生活，且坚持夫妻同治。一、病史要点；1注意各主诉症状与排尿的关系和发生的先后顺序。
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2追问尿路刺激症状出现的诱因、持续时间、发作频率、缓解与加重因素、伴随症状及病程长短。3有无伴随排尿困难及肉眼血尿、发热、腰腹疼痛、白带增多、外阴瘙痒。4患者的婚姻状况、孕产史，以及既往的妇科、泌尿科、盆腔疾病史。二、体检及妇科检查重点；1注意全身情况，检查肾区有无压痛、扣击痛，下腹及耻骨上区有无压痛，排除土r