４种方案治疗儿童支气管肺炎的成本效果分析
【摘要】目的对阿莫西林舒巴坦，阿莫西林舒巴坦阿奇霉素，头孢硫脒和头孢硫脒阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎进行药物经济学分析，为临床提供用药参考方案。方法采用回顾性分析4组治疗儿童支气管肺炎的方案的成本效果。结果4组治疗儿童支气管肺炎的总有效率分别为91以上，取得了较好的疗效，但药物治疗的成本效果分析、增量成本效果分析显示头孢硫脒优于其他3组药物。结论头孢硫脒治疗儿童支气管肺炎比阿莫西林舒巴坦，阿莫西林舒巴坦阿奇霉素和头孢硫脒阿奇霉素经济，符合药物经济学原则。【关键词】阿莫西林舒巴坦；头孢硫脒；阿奇霉素；支气管肺炎；成本效果支气管肺炎又称小叶肺炎，是儿童最常见的肺炎1。小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，而细菌是引起此病的主要原因，因此抗生素疗法成为治疗该病的重要措施。2本文对214例儿童支气管肺炎分别用阿莫西林舒巴坦（A组），阿莫西林舒巴坦阿奇霉素（B组），头孢硫脒（C组）和头孢硫脒阿奇霉素（D组）组进行治疗，并进行药物经济学研究。在保证临床疗效的前提下，降低医疗成本，为临床合理用药提供科学依据。1材料与方法1．1资料来源采用回顾性调查方法，随机抽取某院2005年经确诊为儿童支气管肺炎的住院患者的患者共214例。患儿的临床表现为发热（早期体温多在38℃～39℃，亦可高达40℃左右）、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿音，WBC计数异常或X线提示肺部有感染性病变。同时，剔除严重肝肾功能不全，对头孢菌素过敏以及已接受其他抗生素药物治疗的患者。分成4组A组61例，其中男41例，女20例平均月龄（15．45±4．02）个月，平均住院日（7．49±2．70）d。B组：46例，其中男36例，女10例平均月龄（14．17±4．47）个月，平均住院日（8．45±2．77）d。C组57例，其中男32例，女25例平均月龄（14．96±8．97）个月，平均住院日（6．59±2．17）d。D组：50例，其中男32例，女18例平均月龄（14．56±8．54）个月，平均住院日（7．76±2．45）d。1．2治疗方法A组阿莫西林舒巴坦：50mg（kgd），静脉滴注。B组阿莫西林舒巴坦阿奇霉素：分别50mg（kgd），静脉滴注。C组头孢硫脒50mg（kgd），静脉滴注。D组头孢硫脒阿奇霉素：分别50mg（kgd），静脉滴注。其他治疗均一致，在治疗期间不使用其他抗生素，并及时进行对症治疗，包括止咳平喘，退热，纠正水电解质紊乱等。1．3疗效r