附件7
党员组织关系排查纪实表
姓名性别入党时间免冠照片8名族
出生年月身份证号码联系电话组织关系所在单位党员组织米名称党组织与其失去联系时间时党组织排查过程党员本人基本表现间
失去联系原因排查途经证明人
支部大会决议
（本支部于年月日召开支部大会，应到有党员表决权名，实到有表决权单元名，有表决权的实到会人数超过应到会人数的一半，符合有关规定。经无记名投票表决，结果如下：同意予以组织处置的名，不同意的名，弃权的名，同意予以处理的超过半数，通过对予以的处置意见。）（盖章）年月日
党员本人签字确认（意见）基层党委审查意见党委盖章（意见）上级党委组织部门审批意见备注（盖章）年月日党委书记签名或盖章年月日
注：此表一式4份，组织关系所在单位党组织、基层党委、县级以上组织部门、本人党员存档各存一份。
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