1、美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准
1颊部红斑固定红斑平坦或高起于皮面在两颧突出部位。
2盘状红斑片状高起于皮肤的红斑黏附有角质脱屑和毛囊栓陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
3光过敏从病史中得知或医师观察到对日光有特殊反应而引起皮疹。
4口腔溃疡经医师观察到有口腔或鼻咽部溃疡一般为无痛性。
5关节炎非侵蚀性关节炎累及2个或更多的外周关节有压痛、肿胀或积液。
6胸膜炎或心包炎①胸膜炎性疼痛病史或有胸膜摩擦音胸膜增厚或积液的放射线证据或②心包炎经心电图证实或听诊有心包摩擦音。
7肾脏病变①持续蛋白尿05gd或3或②任何类型的细胞管型红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型。
8神经病变①癫痢发作除外药物或已知的代谢紊乱如尿毒症、酮症酸中毒以及电解质紊乱或②精神变态除外药物或已知的代谢紊乱如尿毒症、酮症酸中毒以及电解质紊乱。
9血液学疾病溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少①溶血性贫血网织红细胞增多或②白细胞减少4×109L2次或2次以上或③淋巴细胞减少15×109L2次或2次以上或④血小板减少100×109L无导致血小板减少药物损害史。
10免疫学异常①抗双链DNA阳性或②抗Sm阳性或③抗磷脂抗体阳性aIgG或IgM抗心磷脂抗体血清滴度异常或者b用标准方法测狼疮抗凝试验阳性或者c梅毒螺旋体制动反应或以螺旋体抗体吸收实验荧光法确证的梅毒假阳性血清试验阳性至少6个月。
11抗核抗体在任何时候和在排除药物引起狼疮综合征的情况下以免疫荧光法或相类似的测试法检测抗核抗体滴度异常。
符合上述11项中任何4项或4项以上者除外感染、肿瘤和其他结缔组织疾病后可诊断为系统性红斑狼疮。
出自系统性红斑狼疮诊疗手册人民军医出版社邹耀红主编
2、美国风湿病学会2009年修订的SLE分类标准
1临床标准①急性或亚急性皮肤狼疮表现
②慢性皮肤狼疮表现
f③口腔溃疡或鼻咽部溃疡
④脱发
⑤关节炎
⑥浆膜炎胸膜炎或心包炎
⑦肾脏病变尿蛋白肌酐比05或24h尿蛋白05g或出现红细胞管型
⑧神经病变癫痫发作或精神病多发性单神经炎脊髓炎外周或脑神经病变急性神经混乱状态。
⑨溶血性贫血
⑩至少1次白细胞减少40×109L或淋巴细胞减少10×109L
至少1次血小板减少症100×109L
3、免疫学标准
①抗核抗体阳性
②抗双链DNA抗体阳性酶联免疫吸附测定法需2次阳性
③抗sm抗体阳性
④抗磷脂抗体狼疮抗凝物阳性梅毒血清试验假阳性中高水平抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白1抗体阳性
⑤补体减低C3C4血清总补体或许r