糖尿病有2人，合并高血压有10人，4者都有的患者有4人。下面以患者常出现的临床症状来进行探讨。
4COPD护理诊断和护理措施
41气体交换受损
与吸烟有关。临床观察中，由吸烟引发的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸烟的持续时间在30～50年，每日吸烟量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（简称AECOPD），3例患者依旧吸烟，导致肺弹力纤维受到更严重的破
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f坏，最终导致肺气肿的发生，使病情恶化。在此，应该总结经验，在患者入院期间，建议患者少量吸烟或者戒烟，对于有烟瘾的患者，应监督患者的吸烟量或者改用其他的戒烟方式，来分散患者想要吸烟的欲望。只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情的恶化。COPD的病程是无法逆转的，应该为患者做好吸烟危害的宣教，告知患者应积极地配合医护人员的治疗要求。
其次，与感染有关。临床观察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例。患者一般表现为发热，体温一般在385℃～40℃，白天温度较稳定，385℃～387℃，夜间不稳定，38℃～40℃。咳嗽，咳痰，痰液色黄，量多且粘稠，易导致患者发生气道气体交换受损。当发现患者体温过高时，应该立即通知医生，做好护理措施，半小时后测体温，如发现体温继续升高，给予温水擦浴或者酒精擦浴，半小时后复测体温，继续升高，给予冰敷，半小时后复测，继续升高，给予冰冻输液。患者的体温持续不降，＞385℃时，做血培养，以便更好的针对发热原用药。抽血后根据病情需要，遵医嘱给予降温药，一小时后复测体温。在为COPD患者进行输液时，一般滴数为20～40滴mi
，合并有心脏病时，滴数要严格按照医嘱，防止患者在快速输液时发生急性心衰和肺水肿，在输液过程中观察心电监
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f护，如果发生心动过速，患者诉心慌，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应该立即通知医生，给予抗心衰和肺水肿的药物。合并有高血压，心脏病的患者，应告知患者起身和下床要缓慢，以免诱发高血压和心脏病的发生。
再者，与吸入职业粉尘、化学物质和有害气体有关。1例临床资料显示，这位患者都是来自于工厂，长期接触工业废气，导致这位患者合并支气管哮喘，因而气道受损，导致COPD急性加重期时发生气体交换受阻。当患者症状好转出院时，告知患者要离开工作的单位，断绝与工业废气的接触，随时做好随访。如有不适，即时到医院做检查，防止病情恶化。
42清理呼吸道无效
清理呼吸道无效与痰液粘稠、增多有关。临床上，有2位患者，在心电监护上观察，患者呼吸频率为25～32次mi
。但是氧饱r