浅谈静脉穿刺技巧
静脉穿刺是护理工作中最重要的护理操作之一,是护理工作的重要内容。患者采血、输液,都需要成功的静脉穿刺。
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静脉穿刺用于采血标本、静脉输液。合格的护理人员必须尽量避免反复静脉穿刺,成功的穿刺可以提高抢救患者的成功率,可以减少患者的穿刺痛苦,在抢救患者生命中发挥积极的作用1。特别是抢救危重患者时,熟练的操作能迅速的建立静脉通道,避免延误抢救时间而错失良机。通过近30年的临床工作及观察,总结出如下的静脉穿刺、技巧及经验。
1静脉穿刺的道德要求
护理人员的职业道德及穿刺质量高低直接影响到患者的身心利益。因为它是一项实际操作,要多学、多练、多操作、勤奋进取,认真总结每次穿刺成功的经验或失败的原因。以熟练的操作技术为患者提供安全有效的优质服务。静脉穿刺又是一项侵入性操作,在操作过程中,任何环节的疏忽大意都会影响患者的护理质量。因此护理人员在为患者静脉穿刺时要有同情心和责任心,尽量一次性穿刺成功,减少反复穿刺。做到关心、体贴、耐心解释,消除患者的恐惧心理,以取得患者的配合。
2静脉穿刺的心理准备
在操作前应调整好自己的心理状态,做到胆大、心细。排除一切干扰。少数患者静脉穿刺困难,尤其是小孩、多病、慢性病、肥胖、肝硬化患者等,具有静脉穿刺的挑战性。加上患者的恐惧和焦虑不安,可用适当的语言加以安慰,给予患者亲切感和安全感。尽量做到“一针见血”一次成功,减少静脉穿刺给患者带来的痛苦。
3系止血带的方法
两手将有弹性的橡胶管拉长,系在需要穿刺的血管上方6~7cm处,松紧适当。过紧、时间过长会使肢端发紫、疼痛,反而不利于穿刺,因此使静脉刚好充盈为宜。
4调节器的位置
调节器应夹到茂菲氏滴管的下端,根据虹吸原理,负压较大,针头进入血管时,血液容易回到针管内,可以很好的避免不回血现象,降低穿刺难度,提高穿刺的成功率。
f5根据不同情况选择静脉穿刺方法
51小儿头皮静脉穿刺
小儿头部标志性静脉有正中静脉、颞静脉、耳后静脉,小儿头皮静脉血管较细,呈网状分流,且无静脉瓣。可以逆血流或顺血流穿刺。用拇指压住所穿刺静脉的一端起到止血带的作用,使血管充盈,这样有利于穿刺。如果小孩头发浓密,不易看清静脉血管,只能利用静脉的解剖位置,操作者将小儿标志性静脉上的皮肤往左或往右绷紧,这样就可以看到皮肤下有条索状走行,用手触摸若无搏动,判断此条状走行的是静脉,同时用手指按压一印迹,常规消r