更昔洛韦联合利巴韦林治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察
【摘要】目的观察更昔洛韦联合利巴韦林治疗巨细胞病毒性肝炎的临床效果。方法收集近4年治疗的巨细胞病毒性肝炎43例分为两组，治疗组患儿采用更昔洛韦联合利巴韦林治疗对照组予以更昔洛韦治疗。结果治疗组总有效率为9556对照组为7857，差异有显著性P＜005。结论更昔洛韦联合利巴韦林治疗巨细胞病毒性肝炎效果好值得临床推广应用。【关键词】更昔洛韦利巴韦林巨细胞病毒性肝炎近年来巨细胞病毒性肝炎随着认识及检测水平的提高，巨细胞病毒性肝炎发病率有所增高，原发感染多发于婴幼儿时期，病死率高达10以上［1］，侵犯多个系统，临床表现多样，多以黄疸不退就诊，抗病毒治疗尤其重要，多采用更昔洛韦，广谱抗病毒药物利巴韦林有抑制病毒复制效果［2］。近4年我院治疗43例，其中21例予以更昔洛韦及利巴韦林静脉点滴，22例予以更昔洛韦静脉点滴，观察组疗效满意，值得应用。1资料与方法11一般资料选择我院20062011年收治的巨细胞病毒性肝炎患儿43例，其中男23例，女2l例；年龄28d6个月，平均621±174d；早产5例；阴道分娩18例；母乳喂养40例，混合喂养9例，人工喂养3例。患儿均有肝功能明显异常，出现与巨细胞病毒感染相关的肝炎症状，巨细胞病毒抗体阳性，排除其他如乙肝、胆道畸形等病因。将所有患者随机分为观察组21例和对照组22例，两组一般资料比较，差异无统计学意义P＞O05。12方法两组患者均给予保肝治疗、退黄、补充维生素等基础治疗，此外两组均采用更昔洛韦治疗，诱导治疗采用5mgkg8226次，2次d，稀释于09％氯化钠液中静脉滴注滴注时间＞1h，疗程14d；维持治疗采用5mg／kg8226次，稀释于09％氯化钠中静脉滴注，5次／周，根据病情持续14～60d。观察组加用病毒唑治疗，10mg／kg8226d，稀释于5％葡萄糖液中静脉滴注，持续14d，重症患儿持续28d，治疗结束后比较两组的疗效及不良反应发生情况。13疗效判定治愈：临床症状消失，肝功能恢复正常。好转：总胆红素下降50％以上，肝脏较前回缩，肝功能下降；无效：总胆红素下降不足50％，肝功无变化或有所上升。治愈与好转合计为总有效病例。14统计学方法采用SPSS110统计软件包对计数资料进行χ2检验，P＜005表示差异有统计学意义。2结果
f21疗效观察组的总有效率为9047％，明显高于对照组的7727％P＜005。见表1。3讨论巨细胞病毒原发感染后，一般不能被宿主完全清除，潜伏在r