土方回填土工程检验批质量验收记录表
鲁JJ083单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号
GB502022002《建筑地基基础工程施工质量验收规范》的规定
验收部位项目经理分包项目经理
允许偏差或允许值（mm）检查项目桩基场地平整地（路）管基坑面基础人工机械沟基槽层50
施工单位检查评定记录
监理建设单位验收记录
主1标高50±30±5050控项分层压2设计要求目实系数回填土料一分层厚般2度及含项水量目表面平320整度1设计要求设计要求203020
20施工班组长
专业工长（施工员）
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理（建设）单位专业监理工程师：验收结论（建设单位项目专业技术负责人）：
年
月
日
注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。山东省建设工程质量监督总站监制
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