早产儿护理查房
时间：2018年4月24日
地点：新生儿科护士站
参加人员：新生儿科全体护理人员
护士长：大家下午好，今天我们对2床XX之宝开展护理查房，该患儿主要诊断为早产儿，胎龄31周，因胎龄较小，全身各脏器功能发育不全，合并有呼吸窘迫综合征，新生儿肺炎，低钙化症等疾病，患儿入院时病情危重，于我科治疗护理二十余天后，由入院时的呼吸机辅助呼吸过度到现在的箱氧；由入院时的禁食过度到现在的鼻饲奶；体重由入院时12增长到138；患儿病情逐渐好转，今天我们对2床，XX之宝进行护理查房，探讨早产儿相关疾病的护理问题与护理措施，下面有请责任护士朱利简单介绍一下患儿的病情及治疗情况。
XX：患儿XX之宝，女，10分钟，以胎龄31周，生后呼吸发吭十分
钟为代诉
于2018年04月08日0420由手术室进行剖
宫手术后，急转入我科的，入院时患儿体重12KG，反应差，哭声弱，
皮肤颜色稍青，四肢末梢青凉，呼吸费力发吭，三凹征阳性，四肢力
f低下，入院后给予清理呼吸道，保暖，CPAP辅助呼吸后，皮肤颜色及呼吸情况较前改善，治疗主要是抗感染、纠正缺氧，维持水电解质平衡等对症治疗护理上给予密切监测生命体征，观察病情变化，监测血气血糖等。
护士长请XX介绍一下患儿现存的护理问题
XXX：患儿主要的护理问题有自主呼吸障碍：与PS缺乏导致的肺不张，呼吸困难有关，与呼吸中枢不成熟，肺发育不良，呼吸肌无力有关。气体交换受损与肺泡缺乏PS，肺泡萎陷及肺透明膜形成有关。体温过低：与体温调节功能有关营养失调：与呼吸、吞咽、消化功能差有关有感染的危险：与免疫功能不足，皮肤黏膜屏障功能差有关
护士长：该患儿合并症多，护理问题较多，下面我们分开讨论一下相关的护理措施。先请宋寸说说主要护理措施
XXX：我认为患儿当前最主要的护理措施是保持呼吸道通畅，做好CPAP使用的护理，使用CPAP期间应给患儿头稍后仰体位，以保证气道伸直，按时给予扣背，及时清除呼吸道分泌物，注意清洁鼻腔，并采用“工”形人工皮保护鼻部皮肤和鼻中隔，吸痰时应取下鼻塞，
f检查鼻部有无压迫引起皮肤坏死或鼻中隔破损。
护士长：请XXX给予补充
XXX：早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变，除应用监护仪监测体温、脉搏，呼吸等生命体征外，还应观察患儿的进食情况，精神反应，反射，面色皮肤颜色，肢体末梢的温度等情况，早产儿的液体配置要精确，在输液过程中，使用输液泵，严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖r