于_____，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL6312012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL6312012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
注1：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。注2：“”表示超挖；“”表示欠挖。
26
f表16土料填筑单元工程施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于土石坝防渗体土料铺填施工，其他土料铺填可参照执行。土方填筑料（土料）的材料质量指标应符合设计要求。土方填筑料在铺填前，应进行碾压试验，以确定碾压方式及碾压质量控制参数。2．单元工程划分：宜以工程设计结构或施工检查验收的区、段、层划分，每一区、段的每一层划分为一个单元工程。3．单元工程量填写本单元土料填筑工程量（m3）。4．土料铺填施工单元工程宜分为结合面处理、卸料及铺填、土料压实、接缝处理4个工序，其中土料压实工序为主要工序，用△标注。本表是在表161表164工序施工质量验收评定合格的基础上进行。5．单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料。（2）各项实体检验项目的检验记录资料。（3）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。6．单元工程质量标准：（1）合格等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合SL6312012的要求。（2）优良等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中优良工序应达到50及以上，且主要工序应达到优良等级；各项报验资料应符合SL6312012的要求。
27
f表16
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
项次
工序名称（或编号）
________________________工程土料填筑单元工程施工质量验收评定表
单元工程量
施工单位
施工日期
年月日年月日
工序质量验收评定等级
1
结合面处理
2
卸料及铺填
3
△土料压实
4
接缝处理
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____，且主要工序达到________等级，各项报验资料________SL6312012的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工r