炎症细胞纤维血管组织反应4摘除晶状体不摘除晶状体是否维持原有的调节功能5轻度肿胀毛细血管灰白色水肿视网膜神经纤维层(RNFL)6年龄眼轴长度无晶状体炎症外伤近视7黄斑脱离与否及脱离时间的长短八、问答题6小题共300分1病因:1脱髓鞘疾病:如多发性硬化以及视神经脊髓炎,视神经炎常为多发性硬化首发症状;2感染:①局部感染:如脑膜、眼眶、眼内或鼻窦的炎症;②全身感染:如白喉、猩红热、肺炎、伤寒、结核、流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等③自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节病、干燥综合征然而,临床上约有半数的病例查不出病因。鉴别诊断:1前部缺血性视神经病变:视力骤然丧失,眼球运动时无疼痛,视盘肿胀趋于灰白色,视野缺损最常见为下方。巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变,患者年龄多>50岁。在非动脉炎性患者,年龄多为40~60岁。2中毒性或代谢性视神经病变:进行性无痛性双侧视力丧失,可能继发于酒精中毒、营养不良和其他因素,如乙胺丁醇、氯喹、异烟肼、氯磺丙脲,以及重金属等中毒、贫血等。3Leber视神经病:常发生于十几或二十几岁的男性,可有或无家族史。一眼视力迅速丧失,然后另眼在数天至数月内视力也丧失。可有视盘旁毛细血管扩张,视盘水肿,随后视神经萎缩。2氯丙嗪长期3~10年、大剂量500~1500mgd服用,可引起眼部损害。①眼睑:蓝灰色或紫色,结膜暴露部分呈铜棕色;②角膜:下半部内皮或实质层可见类似晶状体的混浊;③白内障:表现为前囊、前囊下灰白色小点沉着或浅棕色混浊;④视网膜:可见色素紊乱和黄斑色素变化。3热和光化学作用,可引起黄斑损伤,如观察日蚀造成的“日光性视网膜病变”。对视力有不同程度的影响,严重者有中央暗点,视物变形,头痛。视力下降到01~008。头几天可见中心凹黄白色点,几天后变成红点,有色素晕。2周后,出现小、红的板层孔,可位于中心凹或其旁。通常3~6个月恢复,视力可达O5~O8。在强光下应戴有色镜。4结膜充血与睫状充血的鉴别如下结膜充血部位,越靠近穹窿部越明显,颜色鲜红色,来源于结膜血管,形态屈曲,可随结膜而移动,滴入01肾上腺素后充血消失,常见病为结膜炎症性疾病。睫状充血部位,越靠近角巩缘部越明显,颜色暗红色或深红色,血管来源于角膜缘深层血管网,毛刷状,不随结膜移动,结膜囊滴入01肾上腺素后充血不消失,常见病有角膜炎、青光眼等。5病因病因未明,可能与免疫性炎症有关。电子显r