出生户口登记申报表
申报人姓名新生儿姓名出生日期拟入户地址
父亲姓名
母亲姓名
与新生儿关系
性别
民族出生地
填表日期：身份证号码
年月日
籍贯
出生证编号
民
籍
族
贯
民
籍
族
贯
身份证号码身份证号码
本人保证所填写内容及提交的证明材料真实合法，并愿意承担由
申报人承诺
此产生的法律责任。联系电话：
签名（捺印）：
年月日
社区（户籍）民警意见签名（盖章）：
备注
年月日
ffr