1按外科疾病一般护理常规。2体位护理：颅脑损伤及开颅术后的病人在病情许可时，抬高床头（15～30度。3饮食与营养：神志清醒者，给予低盐饮食。昏迷者，留置胃管行鼻饲饮食。颅内压增高病人，必须严格控制液体摄入量。成年人每天补液不超过2000ml，补液速度宁慢勿快。4病情观察：（1）意识情况：观察病人意识变化，按其意识障碍程度可分：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，如果病人意识由清醒转为昏迷或昏迷进行性加深，说明有脑受压或脑疝发生。（2）瞳孔观察：双侧瞳孔的形状、大小、是否等大等圆，对光反射是否灵敏等。（3）生命体征：危重病人每15～30分钟测量生命体征1次。如果脉搏慢而有力，呼吸深慢，血压进行性升高，应警惕颅内压增高或脑疝的发生。伤后早期，由于组织创伤反应，可有中等程度发热，伤后即发生持续性高热，多系视丘脑下部或脑干损伤。如果体温降至正常后又增高，应考虑感染性并发症。（4）其他：肢体活动是否对称，肌力及肌张力情况，有无瘫痪。有无急性颅内压增高的表现你，如剧烈头痛、频繁呕吐等。5保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，呕吐时将头偏向一侧以免误吸。短期不能清醒者，行气管插管或气管切开，必要时使用呼吸机辅助呼吸，加强气管插管、气管切开病人的护理。
f6排尿、排便护理（1）排尿困难者，定时按摩膀胱；如伴有尿潴留，留置尿管；长期留置尿管者，行膀胱冲洗及外阴擦洗每天2次；尿失禁者，男病人可用尿套，女病人按时接尿，及时更换床单，保持会阴部干燥。
（2）3
天以上未排便者给予缓泻药或开塞露通便。颅内压增高病人禁
用大量液体灌肠。7躁动护理：躁动病人禁用麻醉药（冬眠疗法除外）。癫痫发作者可遵医嘱给予镇静药，如地西泮、苯巴比妥等。应用床护栏及约束带，防止外伤及意外。8预防并发症（1）压疮：保持皮肤清洁干燥，定时翻身。（2）暴露性角膜炎：眼睑闭合不全者，给予眼膏保护，用纱布遮盖眼睑。（3）肺部感染：加强呼吸道护理，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅。（4）失用综合征：加强语言、肢体功能训练，保持肢体处于功能位，每天23次做四肢关节被动活动及肌肉按摩，防止肢体挛缩和畸形。9健康指导（1）饮食指导：给予营养丰富的食物，保证机体的营养供给，不能进食者给予鼻饲。（2）康复指导：加强功能锻炼，预防肌肉萎缩，最大限度恢复运动功能。
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