体重、上臂周径；2、三甲基组氨酸测定；3、内脏蛋白测定，血清蛋白（白蛋白）转铁蛋白，前白蛋白；4、淋巴细胞技术：周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态；5、氮平衡试验。血小板计数不是病人营养状态评定的依据。二、创伤与感染的代谢变化与营养需求1机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高代谢和分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度成正比。2对糖的利用率下降，容易发生高血糖、尿糖。3蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。4糖异生活跃，脂肪分解加快，体重减轻。真题机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是ABCDE答案：B真题．机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A机体出现高代谢和分解代谢B脂肪动员加速C蛋白质分解加速D处理葡萄糖能力增强E机体处于负氮平衡答案：D
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ufctresdwigbolhyCp643kqGBDvj5Jx02Tm财命的员和业企障保发故事大重止防任责落实切，理管工施明文、产生全安司公化强步一进为
f第二节外科病人的营养补充1一般不需要，仅适用于严重营养不良或重症创伤、感染和术后并发症。2途径（1）胃肠内：口服、鼻饲（2）胃肠外：静脉一、肠外营养（一）适应证（严重外科疾病或消化道疾病）1不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。2严重烧伤和严重感染。可有应急性溃疡3胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。4特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰等。真题ABCD．溃E答案：2002E
2002D
【ZL】．下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括（2002A高位小肠瘘B恶性肿瘤化疗期呕吐C大面积烧伤D贫血E坏死性胰腺炎
（二）肠外营养的方法12周以内，经周围静脉补给：3～5氨基酸和10葡萄糖或氨基酸、10葡萄糖和10～20脂肪乳剂。2长期的肠外营养及高渗性营养液（20～35葡萄糖）应采用中心静脉插管，24小时连续滴注。导管置入途径：颈内静脉和锁骨下静脉。真题ABCDEA
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f答案：A真题ABCDE答案：D【ZL】．常用的静脉营养液不包括（2006）AA．低分子右旋糖酐B．脂肪乳剂C．复方氨基酸溶液D．无机盐溶液E．维生素溶液协和习题．长期采用全胃肠外r