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障碍性疾病,是指患者在夜间7个小时的睡眠中出现呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸紊乱指数≥5次小时。起发病的原因为呼吸中枢调节异常,上呼吸道阻塞,或两者同时存在。我国睡眠呼吸暂停综合征的患病率为34,被认为是高血压、冠心病、脑卒中的独立危险因素,与夜间猝死关系密切,是老年期的常见病。由于本病引起通气障碍和低氧血症,故临床可出现嗜睡、头痛、认知障碍以及血压升高、心率失常等多种症状,对心、肺和脑功能造成不同的影响。
二循环系统疾病
f【1】心力衰竭心力衰竭是一种复杂的临床综合症,是各种心脏病的失代偿阶段,是由于各种心脏病导致心脏结构和功能的变化,心室泵血功能低下,心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要。老年心力衰竭患者占心力衰竭患者的75,心力衰竭是导致老年人反复住院及死亡的常见原因。老年人心力衰竭的病因以冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病为主,主要的诱因是感染、心肌缺血及心律失常。老年人心力衰竭的临床特点:1常缺乏活动后气促、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等典型表现2可有一些非特异性症状,如精神神经症状、疲乏、虚弱、恶心、呕吐及恶病质等;3发绀常较明显,心率可以不快;4并发症多见。
【2】高血压高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。老年人高血压指的是年龄在60岁以上的人群中的高血压患者。据WHO报道60岁以上的老年人约13患有高血压70岁以上者约半数患有高血压,老年人高血压中一部分是由中青年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,血管弹性减弱,收缩压升高而来。老年高血压的临床特点:1以收缩压增高为主,单纯收缩期高血压占相当大的比例,收缩期高血压对心脏的危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中;2血压波动大;3体位性低血压多见;4并发症多且严重,老年人高血压患者血管功能障碍明显,心排血量降低,因此是冠心病、脑卒中的重要危害因素;5低肾素型高血压多见;6假性高血压较中年人多见,老年人间接测压发测量血压由于气压压不住僵硬的肱动脉,有时可有读数过高,产生“假性高血压”。
【3】冠心病冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化和痉挛而引起的心机缺血缺氧性心脏病。本病患病率随增龄而增多,北方高于南方,城市高于农村,脑力劳动者高于体力劳动者,一般男性多于女性,老年期后男女患病率相近。老年冠心病的发病率与死亡率明显r
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