慢性病急性发作时，容易出现各种危象和脏器功能衰竭等。如老年人的消化性溃疡，平时无明显胃肠道症状，直至发生消化道大出血是才就诊，发现时已并发出血性休克和肾衰竭，病情迅速恶化。老年心肌梗死起病时仅感疲倦无力、出汗、胸闷，但很快出现心力衰竭、休克、严重心率失常甚至猝死。因此诊治老年患者时应对诊断及治疗问题进行全面考虑，高度重视并严密监护，千万不能掉以轻心。四易发生意识障碍老年人不论患何种疾病，都易发生意识障碍，这与老年人患有脑血管硬化，脑供血不足，加之各器官功能减退有关。当老年人发生感染、发热、脱水、心率失常等，容易出现嗜睡、谵妄、神志不清、甚至昏迷等症状，一旦原发疾病得到控制，意识障碍也会消失。意识障碍的出现给诊断和治疗带来很多困难，此外在分析老年人意识障碍时，必须排除医源性因素，如服用安眠药、抗抑郁药物所致，要及时进鉴别，明确诊断，以免延误治疗。五并发症多老年患者尤其是高龄老人患病后常可发生多种并发症，这是老
f年病的最大特点。1水、电解质和酸碱平衡紊乱老年人的脏器呈萎缩状态，细胞外液明显减
少，细胞内也不近绝对量减少，而且在体液中所占比重亦明显降低。同时老年人的内环境稳定性差，代偿能力减退，稍有诱因就可导致水电解质紊乱。另外，老年人口渴中枢的敏感性降低，因此饮水量不多，即使体内缺水业务口渴感，容易发生脱水，水分的丧失必定伴有电解质的紊乱，同时常有酸碱平衡失调，其发生率高且进展迅速。由于老年人口渴感觉不灵敏，在照顾他们时更应注意舌的干燥与否、皮肤弹性以及有无少尿或体重减轻。老年人肾处理钾的能力减低，如有腹泻或呕吐容易产生低血钾，如因便秘而使用泻药或需利尿而使用利尿剂是，必须小心防治失钾；而肾功能减退伴有感染时，又容易发生高血钾。
2多脏器功能衰竭由于老年人的脏器储备功能低下，免疫力减退，适应能力减弱，机体的自稳性差，在没有意外打击的情况下，尚可保持平衡，进行正常活动；但在疾病或应激状态下如感染、创伤、出血时，很容易发生功能不全或衰竭现象，其中以心、肺、肾和脑的功能较易受影响。感染诱因中以跌倒、大面积烫伤、手术为主要因素；出血诱因以上消化道大出血为多见。老年人一旦发生多脏器功能衰竭，其病死率除与年龄有关外，还与受累器官的数目多少相关，受累3个器官的老年患者的病死率为571，受累4个及4个以上者几乎百分之百死亡。
3感染由于老年人的免疫功能减退，在慢性疾病的r