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分项工程检验批质量报验单
甘监施A07
致金昌市规划建筑设计院工程监理公司项目监理部：已完成路床分项工程以下检验批工程自检符合设计、规范报请查验以下内容：单位工程分部工程检验批部位施工质量验收规范名称分包项目经理项目技术负责人序号０１０２附分项工程检验批质量三检记录原件分项工程检验批质量验收记录原件监理收件及日期件名广州路延安路泰安路道路工程
广州路东侧人行道
子单位工程分项工程
路床
子分部工程
广州路延安路泰安路人行道东侧路床桩号0000550
《市政道路工程质量检测评定标准》
规范编号作业班长
年
CJJ190
专业工长
质检员项目经理部称
月日
施工报件主控项目监理复核结论项类检验批实测项目复核记录
12345
实测项目
压实度中线高程平整度宽度横坡
规范值
95±2020
2000±且不大20于±03
01
02
03
04
05
0607
08
09
10复核结论
注：施工方质检人员与监理工程师在现场共同实测复核，监理工程师填写复核结论。
监理验收意见：（注：不合格工程不予计量）□同意验收□请按监理意见整改后重新报验
监理工程师：监理返件
项目监理部施工收件及日期
年
月
日
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