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中药配伍浅论
摘要:本文以详细的实例论述了中药配伍中相须、相使、相畏、相杀及性能相反等药物的不同配伍应用对方剂疗效的影响。对中医临床用药有较强指导作用。
关键词中药配伍
祖国医药、源远流长,通过长期医疗实践,在用药方面积累了丰富的经验,逐渐形成了一套独特的中药配伍理论。现不揣浅陋,就中药配伍的一些特点略述如下,以求教于同道。
1充分利用相须相使,发挥协同作用
相须是性能功效相似药物合用,以明显地增加其原有疗效。如人参或党参配黄芪,可以增加补气之功;银花配连翘可加强清热解毒之力;荆芥配防风疏散之力大增;大黄配芒硝攻下之力加强等等。现代研究说明,利用药物的相须关系,确能增强疗效。如大黄中所含蒽醌衍生物能刺激大肠,增加蠕动而产生泻下作用;芒硝中所含的硫酸钠,在肠中不易吸收而形成高渗溶液,使肠内保持大量水分,扩张肠腔,引起机械性刺激而促进肠蠕动致泻。两者配合使用,既因物理和化学刺激增加了肠蠕动,又使粪便稀化,加强了泻下功能。
相使是另一种药物为辅,可以提高主药的疗效,指在性能疗效方面存在某种共性的药物配合应用,而以上药为主。如四逆汤中附子配干姜,温中散寒的干姜能助附子温振阳气,回阳救逆之功。现代研究表明,有强心作用的附子和无此用作的干姜、甘草合用,其强心作用大于单用附子,而毒性也有所下降。在各类中药方剂的组方配伍中,更是大量的应用了药物的相使关系。
11活血药配伍理气药、补气药或温阳药如以治疗瘀血症闻名的“血府逐瘀汤”,方中以桃仁、红花、当归、川芎等活血化瘀药为主,配伍柴胡、枳壳、桔梗等理气药为辅,气通血行,加强了活血祛瘀之功。气为血帅、气机疏畅,活血祛瘀可收事半功倍之效。不因正气充则血行,气虚则滞;血得温则行,遇寒则凝。活血药又常与补气药温阳药合用。清代名医“王清任”的“补阳还伍汤”即在活血药中重用黄芪,以收气旺血行,祛瘀通络之效。
12化湿药配利湿、健脾、理气或温阳药如化湿药苍术、厚朴,常与茯苓、薏仁等利湿药合用,就是利用湿性下降的特点,因势利导使邪有去路水湿得解。
f故前人有治湿不利小便,非其治也之说。脾主运化水湿,脾腱则水湿得化;湿为阴邪,得阳则化,因此,对湿阻气滞和湿胜阳微者,常用化湿药配理气药、温阳药。
13补阳药配补气药或补阴药祖国医学认为气虚与阳虚关系密切,阳虚之症往往伴有气虚。如附子理中汤中之附子、干姜配党参或人参。同样由于阴阳互根,阳生阴长之理,临r
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