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关于全县新农合工作情况的调研报告
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根据县人大常委会年度要求和主任会议的安排,4月中旬在县人大常委会党组副书记李甲中的带领下,县人大常委会委员闵建、田娥,县人大代表、吕河乡人大主席刘林,卫生局党组副书记张华,县农合办主任张国强组成调研组,先后深入到县农合办、县中心医院、付寨、雷寨、油坊店等乡镇,通过听取汇报、召开座谈会、实地走访等调研方式收集掌握情况,对全县近年来新农合工作情况有了基本了解,现将调研情况报告如下:
一、基本情况
(一)参合情况。全县总人口8059万人,其中农业人口670611人,2019共参合670503人,参合率9998,较2019年实施新农合时参合人数增加了82967人,参合率提高了近10个百分点,更多的农民群众享受到国家的惠民政策。
(二)定点医疗机构情况。按照新农合定点医疗机构资格认证程序,县新农合管委会办公室确认了30家县乡级定点医疗机构,其中县级9家(包含3家民营医院),21家乡级定点医疗机构,263个定点村
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卫生室。县新农合管委会办公室与各定点医疗机构签订了服务协议,建立准入退出机制,实行动态管理。
(三)基金筹集情况。2019年农民人均筹资为每人60元,全县共收新农合筹资款4023万余元,目前,正在申报县级、市级、省级及中央每人每年280元的配套资金。
二、工作情况和成效
(一)基金运行平稳,参合农民受益面不断扩大。2019年,全县共补偿参合人员794584人次,补偿医疗费用1668亿元。其中门诊补偿731757人次,补偿医疗费用3020万元;住院补偿62827人次,补偿医疗费用1366亿元,参合人员受益率1205,住院实际补偿比545,基金使用率873,住院统筹基金使用率987,基金运行安全平稳,参合人员受益水平较高。一是次均住院费用控制合理。其中县级在全市各县区中最低,次均住院费用低,实际补偿比例高,有效减轻了参合人员的医疗费用负担。二是受益人次增多。与去年同期相比补偿人次增加了2699万人,参合人员受益率增加了3866。三是补偿金额增幅大。与去年相比补偿金额增加了58628万元,参合人员的医疗保障水平有了明显提高。四是病人流向合理,资金流向基本正常。五是2019年第一季度新农合运行平稳,参合人员受益水平高。
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(二)参合人员的保障水平和农民群众的满意度不断提升。随着新农合筹资水平的不断提升,我县新农合采取了一系列措施提高参合患者的医疗保障水平。一是开展了儿童重大疾病救治。二是对参合的精神病r
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