经皮冠状动脉腔内成形术论文：经桡动脉冠状动脉内支架置入术的护理
【摘要】以往经股动脉穿刺术后穿刺部位局部出血发生率高，术侧下肢需制动24－72小时，长时间卧床给患者带来诸多不适及生活不便，而经桡动脉途径行冠心病介入治疗是近年来国内外开展的新技术，具有术后易止血，局部并发症少等优点。结论本组46个病例中，11例患者出现了各种不同程度的心律失常，2例患者出现了冠脉急性再闭塞，但都因护士及时发现心电监护的改变并通知医生而使患者病情得到控制和纠正；1例病人是因拔出血管鞘时迷走神经反射性低血压，1例患者由于血容量不足引起低血压，1例患者是因为情绪过度紧张引起，经过相应的治疗，患者全部好转；1例患者发生牙龈出血，停药后好转，其余患者均无并发症的发生。
【关键词】经皮冠状动脉腔内成形术冠状动脉内支架置入术桡动脉护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病1。
当1977年grue
tzig在人体上首次进行了经皮冠状动
f脉腔内成形术（ptca），从此开创了冠脉介入治疗的新领域。经皮冠状动脉腔内成形术（ptca），是用以扩张冠状动
脉内径，解除其狭窄，使相应心肌供血增加，缓解症状，改善心功能的一种非外科的手术方法，是冠状动脉介入治疗的最基本手段。
冠状动脉内支架置入术是将不锈钢或合金材料制成的支架置入病变的冠状动脉内，支撑起管壁，以保持管腔内血流通畅。是在ptca基础上发展而来的，目的是为了防止和减少ptca后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄2
2010年5月至11月期间我对46例经桡动脉冠状动脉内支架置入术的患者进行观察、护理并将其记录分析，发现系统的护理对患者的健康有着极其重要的意义，现将护理体会总结如下。
1临床资料本组共46例患者，男32例，女14例，年龄40－76岁，平均年龄为48岁。其中心肌梗塞28例，冠心病18例。介入治疗方法：患者右上肢自然平伸外展30°左右，选桡骨茎突近端稍上方桡动脉搏动最强处为穿刺点，按seldi
ger穿刺法动脉穿刺成功，冠状造影导管选用5f多功能造影管40，常规投照体位进行左冠和右冠造影3。手术结束后，可立即拔出管，管拔出后有血液涌出
f时，再在穿刺点上方轻轻压迫止血3－5分钟，然后止血器压迫止血4－6小时，患者可徒步回病房。
2心理护理做好解释工作，以消除患者紧张恐r