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非小细胞肺癌
概述
虽然非小细胞肺癌比小细胞肺癌发展缓慢,但与其他癌症如胃癌等不同,发现非常困难接受诊疗时多已发展转移,有手术可能的患者数仅占总数的2040。
预后极差。既使能手术治疗,再发的危险性也很高。仅靠手术来治疗的不超过10左右。
因此,对于非小细胞肺癌必须采用手术疗法、放射线疗法、化学疗法、免疫疗法等所有的手段来治疗。另外,目前的现状是,除了早期发现、早期治疗以外,没有完全能治愈的方法。
从发生部位看癌的种类
与喉接续的气管分出左右支气管以后,再依次分出肺叶支气管、肺段支气管、肺亚段支气管,共分枝20次左右,最终氧气被摄人血液,二氧化碳气体被排出,进行这种气体交换的终末端就是肺泡。这中间从主支气管到肺亚段支气管发生的癌被称为肺门型肺癌,在这以远的部位发生的癌被称为肺野型肺癌。
肺门型肺癌男性较多,几乎都是鳞癌,被认为与吸烟有密切的关系。
目前的现状是,对于早期的鳞癌由于有心脏和大血管的重叠影,即使行X线检查也很难被发现。但是这种类型的肺癌从早期开始就易出现咳嗽、咳痰、血痰等的自觉症状,通过喀痰的检查,癌细胞的检出率却很高。
因此,40岁以上的吸烟者,有咳嗽、咳痰、血痰等自觉症状的,应引起注意。不仅要定期行胸部X线检查,最好还应接受喀痰的检查。
肺野型肺癌大部分肺野型肺癌是腺癌,即使瘤体很大,较多的仍无症状。几乎都是在集体检查等的胸部间接X线照相时被发现的
目前,日本人的肺癌中,这种类型的肺癌有逐渐增加的趋势。腺癌在女性多见,最重要的是,我们建议如果到了肺癌高发年龄,40岁以上,不论男女,既使无自觉症状,每年都要一次不漏地接受胸部X线检查,争取早期发现。
肺门型有咳嗽、咳痰,肺野型无症状。自觉症状
咳嗽、咳痰、血痰是肺门型肺癌的主要症状,虽然咳嗽、咳痰是肺癌患者最多的症状,但肺炎等肺癌以外的疾患也可经常出现,所以这些症状不是肺癌特有的症状。但特别是有血痰咳出时,提示肺癌的可能较大,应尽早到专科医院接受诊治。
f胸痛、背部痛
肺野型肺癌与肺门型肺癌相比,自觉症状较难表现出来。癌的进展可引起癌性胸(肋)膜炎、胸水潴留,进一步发展破坏了胸壁组织,转移至骨骼时,就会不时出现胸痛和背正中间疼痛。
呼吸困难
肺癌患者由于各种各样的原因,可出现呼吸困难(胸闷、喘不上气)。
肺野型肺癌波及胸膜并发胸(肋)膜炎,使胸水潴留时,还有肺门型肺癌大的支气管闭塞引起肺炎、肺不张等时,也时常有呼吸困难的r
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