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根管治疗最后要做永久充填,在永久充填之前必须先在根充完毕后垫底,垫底有什么理由很多病人以为我们垫底是为了节省材料大多数病人都以为充填材料很贵我们是为了节省。
垫底的目的:1封闭髓底(封闭牙本质小管)2如果经治疗后的牙发生继发性牙髓炎,去充填物和寻找根根管比较方便容易行根管再治疗。3对咬合时产生巨大的合力有一种缓冲作用,从而避免了应力集中而使牙冠劈开的可能性我个人认为垫底材料的强度也没有银汞和其他永久充填材料强度高,这就相当于牙本质支撑牙釉质,对咬合时产生巨大的合力有一种缓冲作用,从而避免了应力集中而使牙冠劈开的可能性,原理跟龋洞充填备洞要去除无基釉一样。4,节省永久性充填材料,双层垫底可保证永久充添材料对髓底刺激,尤其是冷热刺激。
垫底方法:1常规垫底为氧化锌磷酸锌双层垫底,磷酸锌粘固粉作为双层垫底的第而2层。垫底的厚度大于等于5mm。因磷酸锌为中度酸,不可作为深龋的第一层垫底。
2简单的永久充填只要氧化锌水门汀双层垫底就可以。氧化锌粘固粉:一般作为第一层垫底,对压髓无刺激。还可用于暂封和固定义齿的试带粘固。
f3简单的永久充填也可只要羧酸锌一层垫底就可以。
4如果是做银汞永久充填,必须氧化锌磷酸锌双层垫底,磷酸锌垫底能承受牙咬合形成银汞对髓低的冲击力,抗压强度大防止受力后将出现塌陷。另垫底防止汞渗透到牙槽骨。(大家都知道汞是有毒的,并且髓事底是根管侧支最多而且是最薄弱的地方,我曾经见到过一个患者,根管治疗后,因为根管充填不严实,和根管侧支导致下颌骨有10个12毫米直径的汞珠,(银汞是手工调的)是没有办法取出来的,结果我也只是给他重新做了RCT)。
5需要做桩的牙不可以水门汀垫底,如果做冠修复,则须垫底,但是不建议使用氧化锌,因为它干固后收缩比较大,受力后将出现塌陷。
但对于需要做冠修复的牙,有的同行并不建议做垫底,在国外一般垫底方法是使用小球钻(无齿)将根管口和多余的牙胶磨除,形成倒凹状(cou
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k,然后对髓室底部进行酸蚀处理,最后涂部封闭剂(透明的)。垫底的目的之一是防止microleakage(微小渗漏)编辑:口腔医生QQ联盟QQ704159828
近年来,随着齿科材料的研究和发展,出现了一些新的充填材料。这些材料,无论在色泽方面、粘合度方面、适应症方面,都有很多的优点。笔者将对口腔内科临床上常用的几种填充材料的应用谈谈体会。1聚羧酸锌水门汀11特性(1)具有粘结、垫底、充填功能;(2)有较高r
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