(T12)是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间,其长短可以反映药物消除的速度。
二、简答题(每小题6分,共60分)
1、简述成本效益分析的常用评价指标,并比较四种药物经济学评价方法的特点。答:成本效益分析常用评价指标:1时间性指标用时间反映方案对投入的回收或清偿能力;价值型指标用于反映方案所获净收益绝对值的大小;效率型指标用于反映单位投资的获利能力。种药学经济学评价方法的特点:1最小成本分析指对预防、诊治或干预的收益相同的两个或多个备选方案的成本进行比较,选择成本最小方案的一种分析方法。2成本效益分析对备选方案的成本和收益均以货币单位计量和描述,并对货币化了的成本和收益进行比较评价的一种方法。3成本效果分析对本宣方案的成本以货币单位计量,收益或效果以临床指标、生命质量指标或健康指标表示,进而对两个或多个备选方案的成本和效果进行比较评价的一种分析方法。4成本效用分析是将预防、诊治或干预项目的成本以货币单位计量,收益则以效用指标(即人们对接受预防和诊治项目给自身健康状态带来的结果和影响的满意程度)进行描述,并对备选方案的成本和收益进行比较评价的一种方法。
2、试述抗高血压药的分类及代表药物。答:目前常用降压药物分为五大类:一、钙离子拮抗剂CCB,主要是通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,发挥扩张血管降低血压的作用。包括二氢吡啶类钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,代表药物维拉帕米。二、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用,代表药物有卡托普利。三、血管紧张素ll受体拮抗剂ARB,是通过阻断血管紧张素ll受体,
f松弛血管平滑肌而降低血压,代表药物有氯沙坦。四、利尿剂,主要是通过利钠排尿,降低容量负荷而发挥降压作用。包括噻嗪类利尿剂,代表药物是氢氯噻嗪;襻利尿剂,代表药物是呋塞米;保钾利尿剂,代表药物有阿米洛利;醛固酮受体拮抗剂,代表药物有螺内酯。五、β受体阻滞剂,主要通过抑制过度激活的交感神经活性,抑制心肌收缩力,减慢心率,发挥降压作用,代表药物有美托洛尔。总之,随着医学的进步,常用五大类降压药中有多种,可根据病情个体化选择。
3、简述服用哪些药物的患者有必要进行血药浓度监测答:1、治疗指数低,安全范围窄,毒性大的药物;
2、非线性动力学消除的药物;3、有严重不良反应的药物;4、相互作用有显r