十二指肠、胃空肠吻合口术后,但以胃及十二指肠球部最多见,故分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。4糖尿病:是一种常见的内分泌代谢疾病,因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱。5呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
五、简答题:(每题6分,共24分)1、简述急性左心衰急救措施。
答:⑴体位:端坐位,双腿下垂;⑵氧:高流量6~8Lmi
湿化瓶用30~50%的酒精。⑶建立两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物:吗啡、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱等。⑷密切观察用药效果以及病情变化。⑸保持呼吸道通畅
2、如何保护化疗病人的静脉血管?答:(1)应有计划地选择和保留静脉;(2)静脉注射要求准确,防止药液外漏;(3)静脉注射先行生理盐水滴注,确定通畅无外漏方可滴注化疗药物,之后予以生理盐水冲洗,减少药液对局部组织的刺激;(4)药物外漏处理:局部用硫酸镁湿敷或普鲁卡因封闭;
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f(5)密切观察有无静脉炎发生。3简述肝硬化门脉高压的临床表现。
答:肝硬化门脉高压的三大临床表现为脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水;重要的侧支循环有食管下段和胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,痔核形成。
4如何进行高血压病病人的健康教育?答:教育病人遵循自我保健计划,指导病人进行非药物方面的治疗,例如控制体重、限盐(每天摄入盐量小于60)、限制饮酒量、适当的体力活动、戒烟、合理膳食、良好的心理和减轻环境压力等
建议病人购买血压计自测血压,教会病人或家属正确的测量血压的方法,掌握正常的血压值。
指导病人正确的按照医嘱进行服药,合理服用降压药物,不得自行增减或停用药物。告知其危害性。并指导病人定期复查。
六、论述题(16分)患者男性,75岁,慢性咳喘20余年,三天来咳黄痰、咳嗽、喘息加重入院。查体:T37℃,P104次分,R25次分,血压正常,口唇紫绀,桶状胸,两肺扣诊呈过清音,咳闻散在干湿罗音,余阴性,血气分析示PaO250mmHgPaCO260mmHg1写出主要医疗诊断及并发症。2氧疗的护理及理论依据是什么?答:医疗诊断:慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿
并发症:肺部感染,Ⅱ型呼衰氧疗护理1低流量持续吸氧,依据慢性Ⅱ型呼衰其呼吸中枢对CO2刺激敏感性降低,主要依靠缺氧使中枢r