翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。2患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。3为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。4颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。5颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。6石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。7翻身时注意为患者保暖并防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。8准确记录翻身时间。
f协助病人翻身侧卧法评分标准
科室：
日期：
姓名：
监考人员：
项目
操作规程
分值
操1护士准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩，帽子
5
作2评估患者：评估病人病情，体重，肢体活动能力，心功能状况，有无
前手术，引流管，骨折和牵引及有无胸部叩击禁忌症，活动性内出血未经
准引流的气胸、肺大疱、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、凝血机制障
8
备碍者、低血压、肺水肿等
203用物准备：软枕、翻身卡
5
分4环境准备：屏风，调节室温
2
1携用物至病人床边，核对、解释取得合作
2
2固定床脚刹车，妥善处置各种管路。有敷料者应先检查，有治疗性牵2
引者变换卧位时不能放松牵引。颅脑手术后头部只能卧于健侧或平卧
得分：
评分标准一项未做到扣2分，未洗手扣3分
未评估扣8分，评估少一项扣1分
用物缺一扣1分环境未准备扣2分未核对扣1分，未解释扣1分准备不充分酌情扣分准备不充分酌情扣分
3松开被尾，拉起对侧护栏
3未松开被尾扣1分，未拉护栏扣2分
4协助患者侧卧，双手置于腹部，双脚屈曲
3体位不正确不得分
5护士将患者近侧肩部稍托起，用合力抬起患者上身移向近侧
顺序错误扣4分，动作生硬、粗暴扣54
分，未注意节力原则扣3分
6再将患者臀部、下肢抬起移近并屈膝，使患者尽量靠近护士
4手法不正确扣3分
操7护士一手托肩，一手托膝，轻轻将患者转向对侧，背向护士。翻身过作程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤方8五指并拢，手心微弯曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而规律的叩击胸
4顺序不对不得分
法部，从下至上。从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始
5
顺序不对口5分
及向上叩击肩部，注意避开乳房及胸前区，力度适宜
程9从肺底到肺尖、从肺外侧到内侧，每一肺叶扣13分钟
序10叩击同时鼓励病人做深呼吸和咳嗽、排痰，询问病人的感受60分11观察呼吸、咳嗽、排痰情况，如有异常，立即停止r