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第一章骨学
【一】总论1,骨学总论:成人有206块骨(小儿更多)。按照部位分为:①中轴骨颅骨
躯干骨②附肢骨(上肢骨和下肢骨)
按照形态可分为:①长骨(肱骨,指骨):“一体两端”,体为骨干,端为骨骺。骨干与骨骺融合处为干骺端。这部分是幼年时软骨骨化与骨干融合,遗留的痕迹成为骺线。②短骨(腕骨,跗骨)③扁骨(肋骨)④不规则骨
骨的形态描述①突起:棘,结节,粗隆,髁等。②凹陷:窝,压迹,切迹。③空腔:管,窦,孔,裂,小房
2,骨的构造:骨质,骨膜和骨髓。①骨质:骨松质和骨密质。骨松质由交织的骨小梁排列而成,位于骨的内部和长骨的干。骨密质分布于骨的表面和长骨的两端,质地致密。②骨膜:除关节面,骨表面都附有骨膜,对骨的再生和感觉有重要作用。③骨髓:骨髓分布于骨髓腔和骨松质的空隙中。分为红骨髓和黄骨髓。幼年时均为红骨髓,五岁以后,红骨髓渐渐被脂肪组织(黄骨髓)取代。在受伤后,黄骨髓可以部分转化为红骨髓恢复部分造血功能。
【二】躯干骨1,椎骨总述:共有24块椎骨。分别是颈椎7,胸椎12,腰椎5。外加骶骨(5块骶椎),尾骨(34块尾椎)共计26块。椎骨的一般形态:①椎体:椎骨负重的主要部分。寰椎没有椎体。②椎弓:是弓形骨板。椎弓和椎体围成的孔称为锥孔。③椎弓根:椎体与椎弓的连接部分,其上下缘分别称椎上、椎下切迹。④椎弓板:椎弓根向后扩展变宽形成。⑤椎弓发出的7个突起:(1)棘突:一个,椎弓后面伸向后下方的突起。(2)横突:一对,在棘突两侧。(3)关节突:两对,在椎弓根和椎弓板结合处分别形成上、下方突起(一侧),共两对。
2,胸椎
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胸椎特点:①有肋凹以及横突肋凹(形成肋椎关节)②棘突长,斜向后下方。
在椎体两侧面后份的上缘和下缘有半圆形浅凹,称为上、下肋凹(合称为椎体肋凹)。椎体肋凹与肋头相关节形成肋头关节。横突肋凹与肋骨结节关节面相关节形成横突关节。横突关节和肋头关节并称为肋椎关节。肋椎关节是一种联合关节。
3,颈椎(1)寰椎:第一颈椎,呈环状,没有椎体、棘突和关节突(它有横突,还有横突孔)。由前弓、后弓以及侧块组成。前弓较短,后面正中有齿突凹,与枢椎的齿突相关节。侧块连接前弓、后弓,上面各有一个椭圆形关节面,与枕髁相关节。后弓较长,上有椎动脉沟。
(2)枢椎:第二颈椎,椎体向上伸出齿突(齿突原为寰椎椎体)。寰椎和枢椎可以使头部进行转动。(3)隆椎(第七颈椎):椎体粗r