国家助学金申请审批表
姓名本人情况民族身份证号码
彭超峰汉
性别政治面貌
男党员
430405
出生年月入学时间联系电话
19900120079158
照片
衡阳师范学院物电系电子信息科学与技术专业07级电信二班家庭户口家庭经济情况家庭月总收入家庭住址姓名家庭成员情况彭建林孙波黄玉兰申请理由：
本人父母均为残疾人且均已丧失劳动能力，每月仅靠低保作为唯一的经济来源，父亲身患疾病，家中还有一位病重的老奶奶，本人的学费及生活费基本都靠贷款和助学金解决
城镇1500人均月收入
家庭人口总数350收入来源邮政编码工作或学习单位在家务农在家务农在家务农
4
低保421002
湖南省衡阳市珠晖区桥头村31栋4单元101户年龄464486与本人关系父亲母亲奶奶
申请人签名：院（系）评审意见：
2010年
10
月27
日
院系领导签名：学校资助管理机构审核意见：
2010年
月
日
负责人签名：学校审定意见
2010年
月
日
学校公章
2010年
月
日
ffr