甲磺酸阿帕替尼用于二线及以上治疗失败的晚期非小细胞肺癌的
临床疗效及安全性观察
【摘要】背景肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对于无驱动基因的晚期非小细胞肺癌患者而言，二线及以上方案治疗失败后尚没有一个标准的治疗方案，这类患者的预后往往并不理想。这就亟需探索一种有效的治疗方案，改善患者的预后，延长患者的生存期。目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗二线及以上治疗后转移复发的晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法回顾分析德阳市人民医院2016年1月1日至2019年5月31日收治的二线及以上治疗失败后口服甲磺酸阿帕替尼的晚期非小细胞肺癌的临床资料。所有患者每天口服甲磺酸阿帕替尼500mg，每28天为一个周期，直至出现难以耐受的不良反应或疾病进展。评价患者的客观缓解率（objectiveremissio
rate，ORR）和疾病控制率（diseaseco
trolrate，DCR），并统计患者的无进展生存期（progressio
freesurvivalPFS）和总生存期（overallsurvivalOS）及药物不良反应。单因素生存分析采用Kapla
Meier法和Logra
k检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果共计45例患者纳入本研究，患者的ORR为133，DCR为822；中位OS为6个月（95CI：2694），中位PFS为37个月（95CI：2054）。Cox多因素分析表明，ECOG（easter
cooperativeo
cologygroup）评分、年龄和乳酸脱氢酶（lactatedehydroge
ase，LDH）水平为影响患者PFS的独立预后因素（P005），同时ECOG评分也是影响OS的独立预后指标（P005）。最常见不良反应分别为高血压（467），手足综合征（289）和口腔黏膜炎（267）。所有不良反应中，1级不良反应占625，2级占288，3级占87，未观察到45级发反应。结论甲磺酸阿帕替尼治疗二线及以上治疗失败的晚期非小细胞肺癌是安全且有效的。【关键词】甲磺酸阿帕替尼；分子靶向治疗；非小细胞肺癌；疗效；不良反应
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