的临床表现与处理要点。1临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血淤斑。②耳鼻、口咽部
出血和／或脑脊液耳漏、鼻漏。③颅神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30％显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断
为颅底骨折。2处理要点：①应用抗生素预防颅内感染。②保持外耳道鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗。③避免腰穿，以免引起逆
行颅内感染。④静卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏。⑤脑脊液漏一般于伤后37天自行停止，如1个月不愈者，可考虑脑脊液漏修补术。此外，还应处理合并发生的脑与血管损伤等。
6．列表说明格拉斯哥昏迷分级和计分法。它怎样将急性脑损伤分为轻、中、重型
f（图略）急性脑损伤的临床分型：依计分法加上昏迷持续的时间分为轻、中、重三型：①轻型：3～》5分，昏迷在20
分钟内。②中型：9～12分，昏迷在20分钟至6小时。③重型：38分，昏迷在6小时以上。最高分为15分，最低分3分，8分以下为昏迷，分数越低伤情越重，分数增加表示伤情好转。
7．试述外伤性头皮血肿的类型、特点及治疗方法。头皮血肿分型（图略）皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。较小的帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿可先加压包扎，待其吸收自愈，如数日后不见缩小或血肿较大者，可穿刺抽
血加压包扎，一般数次便可痊愈。如反复穿刺不好转，则需注意有无出血性疾病，并针对原因加以处理。已有感染的血肿则需切开引流，并给予大剂量抗生素治疗。
8．何谓开放性颅脑外伤试述其处理原则。开放性颅脑外伤是指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂，并伤及脑组织，使之与外界相通的损伤。可分为
火器伤与非火器伤两类。处理原则如下。1现场救护：主要是控制伤口出血和防止创面污染，可行简单清创、缝合头皮并予加压包扎。2保持呼吸道通畅，昏迷者行气管切开术。3纠正休克。4彻底清创：时间越早越好。一般伤后48小时，应彻底清创，修补硬膜，将开放性创口变成闭合性伤口。36
天轻度感染亦应清创，并酌情全部或部分开放伤口。5应用破伤风抗毒素、抗生素防治感染。6用抗癫痫药物预防外伤性癫痫。7对大静脉窦损伤，在处理骨折片和清创术中必须慎重，要备足血源，术前摄X片或扫描，以了解骨折片、金属
异物的数目及其大小和位置，静脉窦伤道位置和脑水肿、颅内血肿的情况。
9．简述枕部着力减速伤时脑损伤的机制。枕部着力减r