或
广泛多发异常浓聚,组织本底很低,骨骼影像异常清晰,肾和膀胱影像常缺失。常见以成骨为主的恶性肿瘤广泛骨转移,甲状旁腺功能亢进等。17肝血池显像过度填充:肝内占位性病变肝血池显像时,病灶区的放射性分布明显高于邻近或周围正常肝组织,常见于肝血管瘤。18甲状腺“冷结节”:甲状腺静态显像时甲状腺结节的放射性低于周围正常甲状腺组织,称为“冷结节”,常见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、出血、钙化及局灶性亚急性甲状腺炎。19甲状腺热结节:甲状腺静态显像时甲状腺结节的放射性高于周围正常甲状腺组织,称为“热结节”,常见于自主功能性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。20利尿肾图:肾盂、输尿管结构异常或尿路感染等非梗阻性因素引起上尿路扩张,肾图显示C段不下降,应用利尿剂后尿量增加,排出淤积于扩张尿路中的显像剂,C段下降加速。机械性梗阻时,无这些改变,常用于鉴别机械性或功能性尿路梗阻21肝胆动态显像:静脉注射肝胆显像剂后,它们被肝多角细胞选择性地摄取,继而分泌到毛细胆管,经胆道系统排至肠道,应用SPECT或γ照相机进行动态显像,可以观察到被肝摄取、分泌、排至胆道和肠道的全过程,获得系列肝胆动态显像,了解肝胆系统的的形态及功能改变,称之为肝胆动态显像。22vq不匹配:指肺灌注影像出现显像剂分布缺损,而通气影像正常,或灌注影像的显像剂分布缺损范围大于通气影像的缺损范围,常见于肺血栓栓塞症,栓子堵塞了肺动脉而相应部位的气道是通畅的。
二、问答题(重点:甲状腺、骨、肾,心、脑、肝、肿瘤)
1I131治疗甲亢原理、适应症及用量估算方法
原理甲状腺组织高度特异性摄取131I,后者浓聚在甲状腺内,使病变组织受到β射线的集中照射,
通过电离辐射作用使甲状腺组织细胞受到破坏,从而减少甲状腺激素的合成。
适应症
(1)Grave’s甲亢患者
(2)抗甲状腺药物过敏/疗效差/复发
(3)Grave’s甲亢伴白细胞或血小板减少
(4)Grave’s甲亢伴房颤
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f(5)Grave’s甲亢并桥本病,摄碘率高者估算方法:131I治疗量计划量(Bq或μCig)×甲状腺质量(g)甲状腺最高(或24h131I摄取率()(MBq或μCi)每克甲状腺组织一般给予70120uCi。
2试述甲状腺显像的原理和临床应用评价原理:利用甲状腺组织能摄取碘、99mTc过锝酸盐,通过显像观察甲状腺内显像剂分布,甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。临床应用评价:1)、甲状腺显像最大价值在于能够反映甲状腺整体或病变局部的功能,也能了r