xx县人民医院妇产科护理计划
2014年1月
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f目录
1、妊高症12、剖宫产术后63、产褥感染104、产后出血135、胎膜早破176、前置胎盘217、卵巢肿瘤268、功能失调性子宫出血29
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f9、宫外孕术前31
床号：
xx县人民医院妇产科护理计划表
姓名：
住院号：
诊断：妊高征
日
护理问题
期
护理目标
护理措施
效果评价
责任护士
质控护士
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f□有外伤的危险
与妊娠期高血压疾病引起的
□病人不发生□积极治疗原发病，控制、稳定血压。意外受伤
□嘱病人尽量卧床休息，减少活动；体位姿势改变应缓慢，
避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。
□病人没有发
血压升高、头晕、眼花、视物模糊、甚至抽搐等，
生意外□向病人详细介绍病室及周围环境，以及如何使用呼叫系统。受伤将病人安排在离护士站、治疗室近的房间。
均可致外伤有关。
□将病人的常用物品置于伸手可及之处。
□为病人床边加护栏，地面保持干燥，病人下床行走最好穿
防滑鞋，使用辅助器具如手杖等，减少行走途中障碍物。
□病人离床活动，如上厕所、外出做检查时应有人陪伴，并给以搀扶或轮椅推送。
□督促、协助病人按时服用镇静、降压、解痉药，并注意观察用药后的效果。
□有药物中毒的□病人对硫酸□静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握用量及滴速，以
危险
镁使用知识要115gh为宜，累计用量24小时不超过20g。
与较长时间使用硫酸镁解痉降压，病人缺乏硫酸镁使用知识有关。
点能够掌握，如滴速不宜过快（以115gh为宜），能自测中毒症状。
□用药前及用药过程中均应注意以下事项：□定时检查膝反射且必须存在。□呼吸不少于16次分。
□尿量不少于25mLh□病人不出现
□病人没有发生药物中毒。
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f镁离子中毒症状。
□在应用硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时，立即静脉注射10葡萄糖酸钙10mL。
□输液期间护士应每隔1530分钟查看病人1次，并观察滴速成及病人的情况。
□有胎儿受伤的危险
与妊高征
□病人能自我监护胎儿，如有异常情况能及时汇报。
□指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼r