口服降糖药物的分类和临床应用药物
醋磺己脲Acetohexamide甲苯磺丁脲Tolbutamide
分类
第一代磺酰脲类
用法用量
推荐起始剂量一日500mg，分1～2次服用。最大日剂量为15g推荐起始剂量一日1～2g，分1～推荐起始剂量一次100～250mg，2次服用（分次给予可减轻胃肠道反应），维持剂量一日025～2g，最大日剂量为30g推荐起始剂量一日100～250mg，1～2次服用（分次给予可减轻胃2型糖尿病患者
用药须知
适用于有一定胰岛素分泌功能、肝、肾功能正常的可单独应用或与其他降血糖药物合用可考虑作为非肥胖和不能耐受双胍类药物的2型糖尿病患者的首选药物治疗对磺胺类药物过敏者禁用肝、肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、大手术、严重感染、应激状态、白细胞减少者禁用出现严重不良反应者，如黄疸、造血系统受抑制、白细胞减少等禁用妊娠期妇女禁用可能出现低血糖、过敏反应、体重增加及剂量相关性胃肠道反应宜餐时服用用药期间不能饮酒本类药物不宜与噻嗪类利尿药、糖皮质激素、双香豆素类抗凝药、保泰松、磺胺类抗菌药及氯霉素合用第一代磺酰脲类降糖药发生低血糖等不良反应的机会较第二代高，降糖作用也较第二代弱，现临床已很少使用
第一代磺酰脲类
氯磺丙脲Chlorpropamide
第一代磺酰脲类
肠道反应），根据病情需要可每3～5日增加50～150mg，轻症或老年人应给予小剂量，重症一日500mg，最大日剂量为750mg
妥拉磺脲Tolazamide
第一代磺酰脲类
一日1次，维持剂量为100～1000mg，最大日剂量为1000mg。一日剂量＞500mg时应分次服用
普通剂型：推荐起始剂量一次25～50mg，一日1次，对易发生低血糖患者可从一日125mg开始，根据血糖控制情况可每周增加05mg。维持剂量一日为125～格列本脲Glibe
clamide15mg，最大日剂量为15mg。当一第二代磺酰脲类日剂量超过10mg时，应分次服用缓释剂型：推荐起始剂量一次15～3mg，一日1次，对易发生低血糖患者可从一日075mg开始，根据血糖控制情况可每周增加15mg。维持剂量一日为075～12mg，最大日剂量为12mg普通剂型：推荐起始剂量一次50mg，一日1次，老年患者从25mg开始。根据病情逐渐增加剂量，每次25～5mg。维持剂量一格列吡嗪Glipizide第二代磺酰脲类日为125～15mg，最大日剂量为30mg。当一日剂量超过15mg时，应分3次服用缓释剂型：推荐起始剂量一次5mg，一日1次，根据血糖调整剂量，最大日剂量为20mg

适用于有一定胰岛素分泌功能、肝、肾功能正常r