类药
112碳酸钙D3维生素D3碳酸钙CalciumCarbo
atea
dVitami
D3口服常释剂型、颗粒剂乙类颗粒剂限佝偻病
十四、调节水、十四、调节水、电解质及酸碱平衡药
序号品种名称品种名称英文名称剂型医保类别备注
（一）糖类
113果糖二磷酸钠FructoseDiphosphateSodium注射剂、口服液体剂乙类注射剂限急救
（二）盐类
114门冬氨酸钾镁PotassiumMag
esiumAspartate口服常释剂型、注射剂乙类限低钾低镁血症及心血管疾病
15
f（三）其他
115灭菌注射用水SterileWaterforI
jectio
注射剂乙类
十五、十五、解毒药
序号116品种名称碘解磷定英文名称PralidoximeIodide剂型注射剂医保类别甲类备注
十六、十六、生物制品
117118119精制破伤风抗毒素人免疫球蛋白人血白蛋白PurifiedTeta
usA
titoxi
Huma
lmmu
oglobuli
Huma
SerumAlbumi
注射剂注射剂注射剂乙类乙类乙类限抢救
十七、十七、皮肤科用药
序号120品种名称炉甘石英文名称Calami
e剂型外用液体剂软膏剂医保类别甲类备注
十八、十八、营养治疗药
序号品种名称英文名称剂型医保类别备注
（一）肠外营养药
121122123复方氨基酸复方氨基酸（18AAⅦ，18B）脂肪乳（C1424）（大豆油）compou
dami
oacidCompou
dAmi
oAcid（18AAⅦ，18B）FatEmulsio
C1424注射剂注射剂注射剂乙类乙类乙类限重度创伤患者
十九、十九、调节免疫功能药
序号品种名称英文名称剂型医保类别备注
（一）干扰素类药
◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月。
124
α干扰素
αI
terfero

注射剂
乙类
16
f（二）其他
125126127静脉注射用人免疫球蛋白pH4胸腺肽α1胸腺五肽Huma
Immu
oglobuli
pH4fori
trave
ousI
jectio
Thymosi
α1Thymope
ti
注射剂注射剂注射剂乙类乙类乙类限儿童重度病毒感染限重症乙肝患者的住院治疗
二十、二十、抗肿瘤药
序号128129130品种名称阿霉素环磷酰胺顺铂英文名称Doxorubici
CyclophosphamideCisplati
剂型注射剂口服常释剂型、注射剂注射剂医保类别甲类甲类甲类备注
第二部分中成药
一、内科用药
序号功能药品名称医保类别备注
（一）解表剂
123456789辛凉解表辛温解表荆防合剂（颗粒）小儿感冒片羚羊感冒片感冒清胶囊（片）复方感冒灵颗粒（胶囊、片）桑菊感冒丸（颗粒、片）维C银翘颗粒（胶囊、片）重感灵胶囊（片）银柴颗粒乙类乙类乙类甲类乙类乙类乙类乙类乙类
（二）祛暑剂
10解表祛暑r