路基全套检验批
LGG08】
Docume
tserial
umber【LGGKGBLGG98YTLGGT8CBLGUT
f沅幸路KO550KO650报验申请表
工程名称：茶盘洲镇保障性安居工程配套基础设施项目
编号：
致：长沙鸿业工程监理有限公司
我单位已完成了沅幸路KO550KO650段土方路基开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
土方路基检验批质量检验记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构总专业监理工程师
日期
f土方路基检验批质量检验记录
市政质检11
第页，共页
工程名称茶盘洲镇保障性安居工程配套基础设施项目
单位工程名称土方路基
施工单位
湖南溪和建设工程有限公司
分包单位
项目经理
孙宏
技术负责人
施工工长
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
沅幸路KO550KO650
主要工程数量
验收规范及图CJJ12008
号
f施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主1压实度应符合规范表
控
规定
项
弯沉值不应大于设计
目2规定
符合要求第条
符合要求第条
施工与质量验收规范的规定
合格不合格点的实测应测合格率
偏差值或实测值点数点数（）
路床应平整、坚实，
无显着轮迹、翻浆、
1波浪、起皮等现象，
第条
一路堤边坡应密实、稳
般定、平顺。
项
目2允路床纵断高程
10520，10
8
3
3
90
许mm
偏路床中线偏位3差（mm）
≤30
10152033100
f路床平整度4
（mm）
≤15
4543395
路床宽度5
（mm）
不小于设22333100计值＋B
±％且不6路床横坡（％）
反坡
3395
7边坡
不陡于设计22233100值
平均合格率（％）
施工
单日位
质检员签名：年月
监理
单日位
监理工程师签名：年月
检
验
查
收
意
结
见
论
沅幸路KO550KO650报验申请表
工程名称：茶盘洲镇保障性安居工程配套基础设施项目
编号：
f致：长沙鸿业工程监理有限公司我单位已完成了沅幸路KO550KO650段路肩工作，现报上该工程报
验申请表，请予以审查和验收。附件：路肩检验批质量检验记录承包单位（章）项目经理日期
审查意见：
项目监理机构总专业监理工程师
日期
路肩检验批质量检验记录
f市政质检14
页，共页
工程名称茶盘洲镇保障性安居工程配套基础设施项目
单位工程名称路肩
施工单位湖南溪和建设工程有限分包单位
项目经理分部工程名称
验收部位
公司孙宏
技术负责
人沅幸路KO550KO650
验收规范及图CJJ12008
分项工程名主要工称程数
量
施工工长
号
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
第
监理单位验收r