复的信心，积极配合手术治疗
（二）术前准备
术前检查：常规行心电图，全胸片，抽血检查等。年纪大患者加做：头颅CT，心脏彩超，上腹部彩超等
皮肤准备：体毛较多者给予术区备皮。体毛较少者瞩其用温水清洁皮肤。（备皮时注意避免划伤皮肤）
术前宣教：做好患者的心理护理，嘱其晚上注意睡眠。
术前禁食及水：通知患者术前禁食10小时、禁水4小时。
术晨护理：必要时给予导尿及术前用药。
二麻醉护理
手术以后，要按麻醉的要求给予去枕平卧，禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水湿润嘴唇，以缓解患者的不适感。另外，要检查麻醉针眼处有无渗出，如有渗出要给予敷料的及时更换。如患者有寒战属麻醉术后的反应，不必紧张；如有头痛头晕等不适一定要及时通知医生；如有恶心头要偏向一侧防止误吸。
f三术后护理
手术麻醉方式多采取腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉，术后给予患肢抬高，高度应高于患者的心脏，以利于血液循环，防止患肢肿胀。同时，要密切观察生命体征的变化，观察患肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝及足趾的活动、末梢循环的充盈度、伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。另外要嘱患者麻醉过后即开始进行踝泵练习，防止深静脉血栓的发生。术后第一次下床时，护士要给予帮助和指导，入厕时要教会患者做马桶的方法，将患肢抬高垫于脚凳上，髋关节前屈90度为宜，以确保患者在排便时的体位舒
四术后锻炼
骨折术后的康复护理是治疗过程中不可缺少的一个重要环节。可避免术后发生废用综合征，患肢肌肉萎缩，关节僵硬，肢体畸形，对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。髌骨骨折内固定术后应以主动功能练习为辅，注意动作协调、循序渐进，活动量由少到多，活动范围由小到大，切忌采取任何粗暴的被动活动。手术当天麻醉过后，要求患者活动足趾用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义；
术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习；
术后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去厕所及必要的日常活动；
行功能锻炼时应根据病人的年龄体质病情等逐渐增加练习的幅度及强度并密切观察注意安全防止摔伤及其它部位骨折
1、伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。
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