病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾r
化器产生的气雾,其雾量大,雾滴小(直径约1~8μm)而均匀,吸入时可深达肺泡,适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂,可解除支气管痉挛,减少粘膜水肿和液化支气管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能;促进支气管炎症过程的控制。其优点是,药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,药效明显,对呼吸道疾病疗效快,用药省,全身反应少。此外,药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。r
治疗设备 有雾化器和雾化液r
超声雾化器 使用1300~2500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽,传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体,破坏其表面张力与惯性而产生雾滴,供患者吸入。r
雾化液 对选择药物的要求:有效成分为水溶性,无强烈刺激,无毒性,不引起过敏反应;pH接近中性;能适应组织的胶体渗透压;有较好的雾化效果与稳定性,常用的有:r
(1)湿润剂:045%盐水(蒸馏水与生理盐水各半),用于湿化痰液。r
(2)粘液分解剂:①3%盐水或4%碳酸氢钠溶液。②5~20%乙酸半胱氨酸(痰易净Mucomist)5~10ml次。③AscotalOxymix片,即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜02mg的合剂,1~2片次。④溴苄环乙铵(必嗽平)4~8mg次。⑤胰脱氧核糖核酸酶5~10μ次。⑥α-糜蛋白酶5mg次(生理盐水稀释)等。r
(3)支气管扩张药:①间羟异丙肾上腺素1~2mg次。②异丙基肾上腺素05~1mg次。③肾上腺素02mg 次。④喘速宁(I
oli
)05~1mg次。⑤舒喘灵(Salbuta
ol)01mg次。⑥氨茶碱125~50mg次等。r
(4)激素:地塞米松075mg次;氢化可的松25~50mg次。r
(5)抗菌素:常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等,每次剂量按全日肌注量的14~18计。多粘菌素易引起支气管痉挛,不宜采用。r
(6)中草药:鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。r
(7)其他:10%异菸肼、5~10%PAS、5%病毒灵、扑尔敏等。r
治疗方法r
吸入方式 ①开放式面罩:最常用,将面罩置患者口鼻前,不完全密闭。②呼吸器:超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。③手捏加压吸入:超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联,由患者自己控制,作间歇正压吸入。r
吸入时间、雾化量及疗程 通常每次吸入10~20分钟,雾量于开放式面罩每分钟耗水量1~2ml,勿超过3r