导尿技术目的1采集患者尿标本做细菌培养。2为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。3用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。4患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。6抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。7为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
注意事项1患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。2尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。3患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。4为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
f操作步骤:1评估患者:洗手→核对(治疗卡、医嘱单)准确无误。核对患者:您好!您是1号1床xx吗?→核对床
位卡您好!我遵医嘱手术之前需要给你留置导尿管,为
了手术当中持续排空膀胱避免手术中误伤。→先让我检查一下您的膀胱充盈情况→我去准备用物,请稍事休息一下。
2操作前准备:护士:洗手→口罩用物:治疗车上层:(一次性无菌导尿包、一次
性治疗巾、浴巾、弯盘)治疗盘内铺治疗巾。治疗车下层:医疗废物桶、生活废物桶
4操作过程:携用物至患者床旁核对→腕带(拿治疗本)
插尿管时会有点难受,请不要紧张,配合我深呼吸,放松会缓解你的不适。
拉窗帘→拉起对侧床护栏→松开床位盖被→盖在患者身上。
摆体位:抬起臀部→脱对侧裤腿→浴巾盖对侧腿上→两腿屈膝分开外展暴露外阴→臀下垫治疗巾(保护床单不被污染)→弯盘放置会阴处→查导尿包(无破损、在有效期内)→打开导尿包→取消毒棉球放在患者两腿中间(xx在你腿中间放消毒用物,
f请不要动避免污染)→左手戴无菌手套。初步消毒:一字消毒阴阜,自阴茎根部向尿道口擦拭消毒,阴茎上面,两侧面,用无菌纱布裹住阴茎提起,从尿道口到阴茎根部至阴囊,消毒阴茎背面及阴囊,阴茎侧面及阴囊,消毒阴囊两侧面,将包皮向后推,暴露尿道外口自尿道口向外向后旋转擦拭消毒尿道口,龟头,冠状沟,每个棉球只用一次,包皮和冠状沟易藏污垢,应注意仔细擦拭,→撤用物(初步消毒用物放在床位)→再次消毒双手→打开导尿包→戴手套→铺洞巾→打开消毒棉球→拿导尿管确认气囊→润滑r