危重患者转运工作指引
目的:患者被正确、安全地运送到目的地。指引:1.对患者的病情及风险进行评估,尽量减少转运过程中的不安全因数,确定患者是否适宜转运。2.转运前告知患者家属平车转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症,取得理解与配合。3.确定运送人员是有经验并受过训练。4.确定运送的工具,确保其功能完好,运作正常。5.确定转入科室是否做好迎接准备。6.出ICU前对患者的病情观察,并做好护理记录。7.正确搬运患者。根据不同病情采取不同的搬动、固定和移位方法。8.注意搬运过程中的职业防护。9.及时记录转运途中的观察和救治。10.运送毕,妥善处理运送仪器及物品。
f附表危重患者转运风险评估表
姓名:年龄:性别:诊断:(以下评分或所选项目以√形式,无发生项目取最高分)
1、生命体征TPRBP稳定5药物或仪器维持稳定3高危状态1
2、神志清5昏睡或谵妄
3昏迷1
3、瞳孔
正常5不等大对光反射存在或消失或等大(针尖样)对光反射消失3散大对光反射消失1
4、静脉通道无静脉通道5用头皮针或浅静脉留置针通道1~2条3用深静脉留置针通道或静脉通道≥3条1
5、各种管道(脑室引流管、胃管、气管插管、氧管、胸腔引管尿管等)
无管道5有1~3管道3
有3条以上管道1
6、气道支持无采取气道支持措施5通气导管或面罩供氧通气或气管插管与切开供氧通气3气管插管或气管切开呼吸机辅助通气1
7、出血部位固定
不需要5
普通止血包扎3
血或止血带止血1
止血包扎夹板固定或加压包扎止
8、卧位(无采取气道支持措施)
自由体位5
平卧头侧位或半卧位3
端坐、平卧头后仰位或头低足高位1
9、头部、脊柱、肢体保护1
自由体位5
绝对卧床限制活动3上颈托或脊椎板
10、移动患者的方式
指导协助下挪动5
需要2人或2人以上搬动3
3人或3人以上平行同轴搬动1
需要
11、患者安全防护只上床栏5上床栏及四肢约束3
上床栏及全身约束1
12、呼吸机正常运转51项指标异常报警32项指标异常以上报警1
13、监护仪()
正常运转51项指标异常报警32项指标异常以上报警1总得分
一、检查落实患者是否完成了以上项目的护理,未完成请即纠改处理。签名:
f二、需要携带哪些仪器及药物转运:
1、呼吸机()2、监护除颤机()3、氧袋()
4、呼吸囊()
5、插管车()6、吸痰机()7、安定()
8、平衡液()
9、保暖用具()10、诊箱()11、携带其它用物(请注明)
三、说明:1、危重患者转运风险评估表,应r