护理持续质量改进（CQI）计划表
科室名称：护理部
项目名称：预防尖锐物品扎伤项目负责人：小组人员名单：存在问题：双手回套针头套引起扎伤1999年的意外事件报告中，共有16件的针扎意外，其中双手回套有8件，占50。原因分析：
1．物品：（1）无盖回收盒。60
2．护士缺乏防护意识引起：60（1）针头回收盒不好用；（2）不回套无法将针头
分开；（3）怕其他人员受伤；（4）未使用治疗盘（5）觉得不回套更危险。
3．组织：（1）没有针头处理流程标准100（2）未定期监测100
（3）缺乏有关针扎在职教育60
预期目标：（1）掌握预防血源性传播知识达到100
（2）双手回套扎伤率为0
3使用物品有盖回收盒100
4针头处理流程标准落实率100
实具体改进方法（具体工作流程、要求）
实施者
完成时间
项目内容
施
物品
（1）病区建立有盖回收盒，
（参与者）总务科感染科
方
人
（2）培训：因扎伤引起HBV、
感染科
案
HCV、HIV感染对护理人员的
护理部
危害性及预防与处理知识的
82820
组织
培训。（3）制定针头处理流程标准。
感染科护理部
（4）公布流程一周，阅读后签名
护士长
制订日期：20008
完成期限：20018
注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。
请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。
f护理持续质量改进（CQI）结果报告表
项目名称：预防尖锐物品扎伤
制订计划时间：20008
评价时间：20018
评价指标使用目标资料收集
分析
下一轮FADE
回收盒
100
用治疗车
100
不再针头回套100
是否针扎
100
注：评价指标见原始资料收集表。
f针头处理流程图
准备治疗车包括治疗盘、利器盒等
去除针头外套进行抽血
注射后直接分离针头入利器盒针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
集中放置于科室规定的处置间
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